Reprodukční zdraví

V rámci kampaně Dole dobrý učíme, jak předcházet a včas rozpoznat sexuálně přenosná onemocnění. Nezapomínáme ale také na prevenci a léčbu neplodnosti,
i dosud tabuizovaná témata jako je únik moči a poruchy erekce. 

Pohlavně přenosná onemocnění (STDs)

Pohlavně přenosná onemocnění jsou onemocnění, která se přenáší nejčastěji právě pohlavním stykem (vaginálním, orálním či análním). Projeví se spíše u žen než u mužů. Muži jsou však častějšími přenašeči. 

Nejčastější STDs

  1. HPV (Human Papilloma Virus)
  2. Chlamydie 
  3. Kapavka
  4. Syfilis 
  5. HIV – virus, který později způsobuje onemocnění AIDS (tj. syndrom získaného selhání imunity). To, že je člověk HIV+ (pozitivní) neznamená, že už je nemocný AIDS
  6. Žloutenka typu B a C

Podrobné informace o jednotlivých STDs pro tebe připravujeme

Jak se STDs přenášejí?

  • Pohlavní styk (vaginální, orální či anální)
  • Krev (infikovaná jehla)
  • Sperma či vaginální sekret
  • Sliny
  • Z matky na dítě (těhotenství, porod, mateřské mléko)

Jak se STDs projevují?

  • Bez příznaků. Nezapomeň se proto nechat pravidelně testovat.
  • Svědění 
  • Výtok či zápach z pochvy
  • Změny na kůži
  • Bolesti či krvácení při sexu
  • Krev v moči
  • Neplodnost

Jak STDs předcházet?

  • Používej kondom!
  • Nech se očkovat proti HPV.
  • Nech se s partnerem/partnerkou pravidelně testovat.
  • Dodržuj zásady správné intimní hygieny (speciální mýdlo, prodyšné spodní prádlo).

Kde se nechat otestovat na STDs v případě, že...

  • ...jsi měl/a nechráněný pohlavní styk? Nech se testovat! Avšak nejdříve za tři měsíce, dříve by krevní testy neukázaly přítomnost STDs.
  • ...máš už stálého partnera a chcete spolu mít styk bez kondomu? Poraď se se svým gynekologem nebo dermatovenerologem o možnostech testování na STDs.
  • ...máš některý z výše uvedených příznaků STD? Nestyď se, nehledej rady na internetu, ale nech se testovat hned, nejlépe u dermatovenerologa. 

Mapu testovacích center najdeš TADY.
 

DŮLEŽITÉ: Testovat a případně léčit na STDs by se měli i všichni tvoji sexuální partneři. Nezapomeň je proto informovat v případě, že budou tvé testy pozitivní

Kolik vyšetření stojí?

V případě rizikového nebo nechráněného pohlavního styku či pokud už máš příznaky, je vyšetření zdarma. V případě preventivních testování se vyšetření hradí (od 500 Kč). Výsledky budeš mít zhruba do týdne.

Poslouchej podcast

Rozhovor: O sexuálně
přenosných chorobách
s MUDr. Štěpánem
Hrňou

Článek: Jak fungují během
sexua proč je v dnešní
doběvětší zájem
o chirurgické úpravy
vnějších genitálií?
 


Antikoncepce

Antikoncepce brání vzniku nechtěného těhotenství, používat ji mohou muži i ženy, a to krátkodobě (kondom, pesar), nebo dlouhodobě (pilulky, kroužek, injekce, náplast, nitroděložní tělísko, podkožní implantát, vasektomie, sterilizace).

Zmínku o prvních kondomech máme už z roku 1640, ty byly vyrobeny ze zvířecích střev. První antikoncepční pilulka pak schválena v roce 1960 v USA, avšak už v roce 600 př. n. l. objevili řečtí kolonizátoři v severní Africe (dnešní Libyi) rostlinu Silphion, jež je všeobecně považována za první perorální antikoncepci.

Jak si vybrat správnou formu antikoncepce?

 Vhodný typ vyber se svým partnerem/partnerkou a nejlépe i po diskuzi se svým gynekologem.
Důležité je brát ohledy na:

  • svůj VĚK - různé typy jsou vhodné pro různé životní fáze
  • ZDRAVOTNÍ STAV - různé nemoci mohou vyloučit užívání některých forem
  • FINANČNÍ STRÁNKU - některé z nich se hodí pro singles život, jiné pro dlouhodobý vztah
  • SPOLEHLIVOST - ta se může u různých forem výrazně lišit
  • MOŽNÉ VEDLEJŠÍ ÚČINKY - každá z forem nějaké má
  • JEDNODUCHOST UŽÍVÁNÍ - zde by nemělo její užívání zasahovat do běžného života ženy

Co dělat, když antikoncepce selže?

Nepanikař, nehledej rady na internetu, řeš to s partnerem/partnerkou. Zapomněla sis vzít pilulku nebo ti vypadl kroužek? Mrkni do příbalového letáku, kde najdeš návod, co ve kterém týdnu menstručního cyklu dělat. Pokud tě leták odkáže na návštěvu lékaře, neváhej a zavolej mu nebo se rovnou objednej.

V případě, že ti prasknul kondom nebo ti vypadl pesar? Počkej do rána a v klidu zavolej svému gynekologovi, ten si tě může pozvat do ordinace, kde ultrazvukem zjistí, v jaké fázi cyklu se zrovna nacházíš a podle toho může doporučit takzvanou “pilulku po”. O ní tě detailně poučí pracovníci v lékárně - ušetříš si tak dlouhé čekání u gynekologa.

DŮLEŽITÉ: Prasknul ti kondom s někým, kdo není tvým stálým partnerem? Nech se po 3 měsících otestovat na STDs.
Pokud jsi praktikoval tzv. přerušovanou soulož a “uklouzlo ti to”. Postupuj stejně jako v případě prasknutí kondomu. POZOR! Přerušovaná soulož není formou antikoncepce!

Kondom

Kondom je druhem mužské antikoncepce. Nasazuje se na penis před pohlavním stykem a sundavá se po jeho skončení. Pořídíš ho v drogerii, supermarketu, lékárně či na internetu. Pokud máš alergii na latex, nezoufej – existují i bezlatexové kondomy. 

  • Cena: mužský od 20 Kč za kus, ženský 40 Kč
  • Nehormonální
  • Riziko selhání je 18 %
  • Bez předpisu

A co nedělat?

  • Kondom nenos v peněžence nebo kabelce bez originální krabičky, a nikdy ho nepoužívej po datu spotřeby.
  • Neotvírej ho nůžkami nebo zuby a nikdy ho nepoužívej vícekrát.
  • Stejně tak s kondomem vždy používej lubrikanty pouze na vodní bázi. Ty olejové by mohly způsobit jeho propustnost, a tím i snížit jeho spolehlivost. Někoho by taky mohlo napadnou použít pro snížení citlivosti dva najednou. I to by ale mohlo vést spíš ke sklouznutí než k účinné ochraně.

DŮLEŽITÉ : Kondom je jedinou formou antikoncepce, která kromě nechtěného těhotenství zabraňuje i přenosu STDs. Používej ho proto vždy, když si nejsi jistý/á, že je daný partner negativní na pohlavně přenosná onemocnění.

Pozn. Výčet antikoncepčních metod je pouze informativní. Pro tebe vhodnou formu ti doporučí tvůj gynekolog.

Věděl/a jsi, že existuje i ženský kondom? Zavádí se do pochvy před pohlavním stykem, a ač se může zdát méně estetickým – “čouhá” totiž částečně z pochvy, chrání před STDs ještě lépe než klasický mužský, protože zakrývá i stydké pysky.

Jak kondom správně nasadit?

Přerušovaná soulož

Přerušovaná soulož neboli coitus interruptus, je metodou, kdy muž před vyvrcholením vysune penis a následně ejakuluje mimo pochvu ženy. Přerušovaná soulož NENÍ metodou antikoncepce, i když si to řada lidí myslí. Pojí se s ní řada “nej” - nejstarší, nejlevnější, nejméně spolehlivá. Riziko selhání je tady totiž až 40 %!

A to především ve chvílích, kdy muž nemá tolik zkušeností a nesprávně odhadne okamžik přerušení styku. Vliv má ale i fakt, že se během styku může uvolnit tzv. kapička lásky, tedy malé množství preejakulátu, který už obsahuje spermie. V případě opakovaného styku se pak navíc mohou některé spermie udržet na penisu a dostat se pochvy.

  • Cena: 0 Kč
  • Nehormonální
  • Riziko selhání 40 %
  • Bez předpisu
DŮLEŽITÉ: Jedinou formou antikoncepce, která kromě nechtěného těhotenství zabraňuje i přenosu STDs, je kondom. Přerušovaná soulož tomu nezabrání.

Pozn. Výčet antikoncepčních metod je pouze informativní. Pro tebe vhodnou formu ti doporučí tvůj gynekolog

Sterilizace a vasektomie

Sterilizace neboli chirurgické přerušení některé z částí reprodukčního ústrojí se provádí u žen v celkové narkóze na vejcovodech, u mužů lze i v lokální anestezii na chámovodech (tzv. vasektomie). Chirurgické přerušení je nevratné.

Jak je asi jasné, neprovádí se to každému druhému. Jedním z důvodů k provedení vasektomie jsou například vracející se záněty nadvarlete.

Muž je po zákroku schopen pohlavního styku i ejakulace, ejakulát však neobsahuje spermie. Ty se ve varlatech i nadále tvoří, a následně odumírají, varlata se proto ani nezvětšují :-) Tvořit se nepřestane ani testosteron (mužský pohlavní hormon).

  • Cena: Vasektomie obvykle více než 10 000 Kč, sterilizace v rozmezí od 15 000 do 25 000 Kč
  • Nehormonální
  • Riziko selhání: 0,15 % – vasektomie, 0,5 % – sterilizace
  • Na předpis, resp. konzultace s ošetřujícím lékařem

DŮLEŽITÉ: Jedinou formou antikoncepce, která kromě nechtěného těhotenství zabraňuje i přenosu STDs, je kondom. Sterilizace tomu nezabrání.

Pozn. Výčet antikoncepčních metod je pouze informativní. Pro tebe vhodnou formu ti doporučí tvůj gynekolog.

Nitroděložní tělísko

Nitroděložní tělísko neboli IUD (intrauterine device) je metodou ženské antikoncepce. Rozlišujeme mezi hormonálním a nehormonálním. Během několika málo minut ho zavede gynekolog do dělohy, kde zůstane dalších 3 - 5 let. Zavádění se provádí bez anestezie na gynekologickém křesle a může být trochu nepříjemné.

Hormonální obsahují hormon progestin, který zahustí hlen děložního čípku a tak zabrání spermiím prostoupit a oplodnit vajíčko. Řadíme mezi ně např. tělísko Mirena (zavádí se na 5 let), které je větší a doporučuje se ženám, které již rodily, a tělísko Jaydess (zavádí se na 3 roky), které je menší a tím pádem vhodnější pro ženy, které ještě nerodily.

Nehormonální je vhodná především pro ženy, kterým zdravotní důvody nedovolují brát hormony. Tělísko obsahuje kovový drátek (měď, stříbro aj.), který v děloze vyvolá reakci podobnou zánětu
a přiláká bílé krvinky. Ty následně “útočí” i na samotné spermie a nedovolí jim se přiblížit k vajíčku. Mezi tato tělíska patří např. Gynefix, který se zavádí na 5 let.

Výhodou tělísek je fakt, že ženy nemusí myslet na braní pilulek, avšak mezi možná rizika naopak patří zánět dělohy či malé pánve, křeče a bolesti po zavedení. Partnerovi také mohou vadit šňůrky pro opětovné vytažení tělíska, které “čouhají” do pochvy.

  • Cena: od 3000 - 5000 Kč
  • Nehormonální a hormonální
  • Riziko selhání: 0,8 % 
  • Na předpis

DŮLEŽITÉ: Jedinou formou antikoncepce, která kromě nechtěného těhotenství zabraňuje i přenosu STDs , je kondom. Nitroděložní tělísko, ať hormonální nebo nehormonální, tomu nezabrání.

Pozn. Výčet antikoncepčních metod je pouze informativní. Pro tebe vhodnou formu ti doporučí tvůj gynekolog.

Hormonální antikoncepce

Hormonální antikoncepce (zkráceně HA) neboli pilulka je formou ženské antikoncepce. Užívá se každý den nepřetržitě nebo s týdenní pauzou po třech týdnech užívání. Existuje ve dvou formách: gestagenní a kombinovaná.

Gestagenní HA dodává tělu progestiny, které zahustí hlen děložního čípku a znemožní tak prostupu spermií do dělohy a následnému oplození vajíčka. Je vhodná pro kojící ženy, které nemohou užívat estrogen. Nemohou ji však užívat ženy s rakovinou prsu či ženy pět let po její léčbě.

Kombinovaná HA obsahuje estrogen i progesteron. Funguje současně třemi mechanismy - blokuje ovulaci, zahušťuje děložní hlen a ztenčuje na děložní sliznici a i brání uhnízdění oplozeného vajíčka.

Spolehlivost HA je vysoká, záleží ale na zodpovědnosti uživatelky, zda ji užívá pravidelně. Zpoždění o více než 12 hodin totiž může její účinnost výrazně snížit. S užíváním HA je ale také spojeno vyšší riziko vzniku trombózy. Způsobovat může ale i špinění, bolest hlavy, deprese, snížení libida, vyrážku, akné a bolest břicha.

A co dělat, když pilulku zapomeneš užít ? Nepanikař a mrkni do příbalového letáku, kde najdeš návod, jak se zachovat v daném týdnu cyklu. Pokud tě leták odkáže na návštěvu lékaře, neváhej a prober s ním celou situaci.

  • Cena: 150 - 400 Kč / měsíc 
  • Hormonální 
  • Riziko selhání 3 %, pokud je žena užívá, jak má
  • Na předpis

DŮLEŽITÉ: Jedinou formou antikoncepce, která kromě nechtěného těhotenství zabraňuje i přenosu STDs, je kondom. Pilulka tomu nezabrání.

Pozn. Výčet antikoncepčních metod je pouze informativní. Pro tebe vhodnou formu ti doporučí tvůj gynekolog.

Pesar

Pesar je formou ženské nehormonální antikoncepce, má tvar kloboučku a zavádí se do pochvy před pohlavním stykem. Ponechat se tam pak musí 6 hodin po něm, tj. pokud by měla žena styk večer, vyndá si pesar až ráno. Pesar překrývá děložní čípek a tvoří tak mechanickou bariéru proti otěhotnění. Po použití je vždy potřeba pesar umýt teplou vodou a mýdlem a uložit do krabičky. Na trhu je v současné době dostupný např. vaginální pesar Caya Diafragma či FemCap, který překrývá jen čípek. Pořídíš je v lékárně či na internetu.

S pesarem by se měl vždy použít i spermicidní přípravek, který znemožní pohyb spermií a zvýší se tak spolehlivost pesaru. Působit začne pár minut po aplikaci a jeho účinek přetrvává i několik hodin. Spermicidy jsou kromě gelu k dostání ve formě globulí, krémů, gelů, tamponů. Používat by se však měly vždy s jinou formou antikoncepce (pesar, kondom). Samotné spermicidní přípravky nejsou spolehlivou formou antikoncepce.

Cervikální pesar může být zaveden až 48 hodin, vaginální až 24 hodin pro opakovaný styk, avšak před každým stykem se doporučuje přidat spermicidní přípravek.

  • Cena: 1300 Kč (vydrží 2 roky), spermicidy 250 - 450 Kč / balení (15 dávek)
  • Nehormonální 
  • Riziko selhání 29 % 
  • Bez předpisu

DŮLEŽITÉ: Jedinou formou antikoncepce, která kromě nechtěného těhotenství zabraňuje i přenosu STDs, je kondom. Pesar ani spermicidní gel tomu nezabrání.

Pozn. Výčet antikoncepčních metod je pouze informativní. Pro tebe vhodnou formu ti doporučí tvůj gynekolog.

Pilulka "po"

“Pilulka po” neboli postkoitální antikoncepce není antikoncepcí v pravém slova smyslu. Jedná se o metodu “pomoci” v případě sklouznutí kondomu nebo pesaru. Existuje ve dvou formách: hormonální a nehormonální.

Hormonální forma zabraňuje uvolnění vajíčka či oplození již uvolněného vajíčka. Jedná se o 2 tablety, které je potřeba užít do 72 hodin od nechráněného pohlavního styku (např. Postinor).

Nehormonální forma (např. Ella One - 1 tableta) oddaluje ovulaci (blokováním progesteronových receptorů) a zabraňuje tak setkání vajíčka se spermií. Je nutno ji užít, co nejdříve po styku, ideálně do 24 hodin.

Hormonální i nehormonální forma jsou však tělu cizí, narušují přirozený cyklus ženy, a proto by se opravdu neměla “pilulka po” považovat za a ani užívat jako standardizovaná forma antikoncepce.
  • Cena: okolo 600 Kč
  • Hormonální i nehormonální
  • Není standardní metodou antikoncepce
  • Bez předpisu
DŮLEŽITÉ: Jedinou formou antikoncepce, která kromě nechtěného těhotenství zabraňuje i přenosu STDs, je kondom. “Pilulka po” tomu nezabrání.

Pozn. Výčet antikoncepčních metod je pouze informativní. Pro tebe vhodnou formu ti doporučí tvůj gynekolog.

Antikoncepční náplast

Antikoncepční náplast funguje na stejném principu jako kombinovaná HA, rozdíl je v tom, že hormony neputují do organismu žaludkem, ale skrz kůži. Je tedy šetrnější k trávicímu traktu. Jednou týdně si žena nalepí náplast na holou kůži kdekoliv na těle (mimo oblast prsou). Během 24 hodin se pak do krevního oběhu uvolní hormony, které zabrání početí. Každý další týden si ve stejný den žena náplast nalepí (vymění tak předešlou).

Po třech týdnech následuje týdenní pauza, během které přichází menstruace. Antikoncepční náplast nemá narozdíl od jiných forem hormonální antikoncepce vliv na přibývání na váze, a to díky nízkým dávkám hormonů.
  • Cena:  300 - 400 Kč na měsíc
  • Hormonální
  • Riziko selhání: 3 %, pokud se užívá, jak má
  • Na předpis
DŮLEŽITÉ: Jedinou formou antikoncepce, která kromě nechtěného těhotenství zabraňuje i přenosu STDs, je kondom. “Pilulka po” tomu nezabrání.

Pozn. Výčet antikoncepčních metod je pouze informativní. Pro tebe vhodnou formu ti doporučí tvůj gynekolog.

Vaginální kroužek

Vaginální kroužek se zavádí do pochvy (kolem děložního čípku), kde zůstává 3 týdny a lokálně tak uvolňuje hormony. Po jeho vyjmutí žena jeden týden menstruuje. Aplikovat i vyndat si ho zvládne žena sama, není proto nutné chodit každý měsíc ke gynekologovi. Kroužek je vhodný např. pro ženy, které občas zapomenou užít pilulku nebo mají trávicí obtíže při jejich používání.

  • Cena: 300 - 400 Kč na měsíc
  • Hormonální
  • Riziko selhání: 3 %, pokud se užívá, jak má
  • Na předpis

DŮLEŽITÉ: Jedinou formou antikoncepce, která kromě nechtěného těhotenství zabraňuje i přenosu STDs, je kondom. Náplast ani kroužek tomu nezabrání.

Pozn. Výčet antikoncepčních metod je pouze informativní. Pro tebe vhodnou formu ti doporučí tvůj gynekolog.

Hormonální injekce

Hormonální injekce se aplikuje 1x za 3 měsíce do hýžďového svalu. Na trhu je dostupná např. Depo Provera. Vhodná je pro ženy, které nesmí užívat estrogen (cévní onemocnění, endometrióza, kojení). Nevýhodou je i to, že od ukončení používání může trvat i více než 2 roky než dojde k otěhotnění. Zároveň by injekce neměly být dlouhodobě aplikovány mladým dospívajícím dívkám, které nemají dokončenou tvorbu kostní tkáně (může vést ke snížené kostní hustotě).

  • Cena: 120 až 150 Kč na 3 měsíce
    (+ poplatek za aplikaci 50 až 150 Kč)
  • Hormonální
  • Riziko selhání: 0,05 %
  • Na předpis

DŮLEŽITÉ: Jedinou formou antikoncepce, která kromě nechtěného těhotenství zabraňuje i přenosu STDs, je kondom. Náplast ani kroužek tomu nezabrání.

Pozn. Výčet antikoncepčních metod je pouze informativní. Pro tebe vhodnou formu ti doporučí tvůj gynekolog.

Depotní podkožní implantát

Depotní podkožní implantát (malá tyčinka) zavádí gynekolog na 3 roky do podkoží na vnitřní straně paže. Je vysoce spolehlivé, riziko selhání je pouze 0,05 %. Neobsahuje estrogen, mohou ho tedy užívat ženy s vyšším rizikem vzniku trombózy. Nevhodný je však pro velmi mladé dívky, protože může zvyšovat riziko v nepravidelného krvácení. Stejně tak není vhodný pro ženy v období přechodu, kdy může způsobovat řídnutí kostí.

  • Cena: 5 000 Kč
  • Hormonální
  • Riziko selhání: 0,05 %
  • Na předpis

DŮLEŽITÉ: Jedinou formou antikoncepce, která kromě nechtěného těhotenství zabraňuje i přenosu STDs je kondom. Injekce ani implantát tomu nezabrání.

Pozn. Výčet antikoncepčních metod je pouze informativní. Pro tebe vhodnou formu ti doporučí tvůj gynekolog.

(Ne)Plodnost

Neplodnost znamená, že žena do 1 roku neotěhotní ani v případě, že měla 2x týdně pohlavní styk. Ve 40 % případů se jedná o poruchu na straně ženy, ve 40 % případů je porucha na straně muže a ve 20 % případů je příčina na obou stranách.

Věděl/a jsi, že:

  • 15 – 20 % párů má potíže s plodností?

  • 15 % případů neplodnosti je způsobeno STDs?

  • 3 % dětí v ČR se narodí pomocí asistované reprodukce (tzv. IVF)?

Příčiny neplodnosti

U muže

  • STDs – Ty mohou způsobit srůsty a neprůchodnost chámovodu. 
  • Věk – Od 40 let klesá šance na početí.
  • Kvalita spermatu – Málo spermatu a pomalé spermie snižují šanci na početí. 
  • Vrozené vady – Např. nesestouplé varle či neprůchodnost chámovodu.

U ženy

  • STDs – Ty mohou způsobit srůsty či neprůchodnost vejcovodů.
  • Věk –  Od 35 let klesá u žen šance na oplodnění. 
  • Endometrióza – Tedy výskyt děložní sliznice mimo děložní dutinu, který může způsobit srůsty v malé pánvi.
  • Vrozené vady – Např. neprůchodnost vejcovodů nebo dělohy.

Jak neplodnosti předcházet?

  • Nezahřívat varlata (nenosit těsné kalhoty, nepracovat s počítačem na klíně)
  • Počít děti v mladém věku
  • Nekouřit
  • Nepít alkohol
  • Dodržovat vyváženou stravu (vyhnout se pod/nadváze)
  • Chodit na preventivní kontroly

Věděl/a jsi, že dnes se za normu “plodného muže” bere 15 milionů spermií v 1 ml ejakukátu, přitom před 50 lety byla norma dvakrát vyšší?

Poslouchej podcast

Rozhovor: Gynekolog a porodník MUDr. Štěpán Budka odpovídá na otázky týkající se reprodukčního zdraví a neplodnosti

Rozhovor: O všem, co jste
se kdy chtěli zeptat na téma NEPLODNOST, 
s doktorkou Mardešićovou


Únik moči (inkontinence)

Únikem moči neboli inkontinencí se myslí samovolné a nekontrolovatelné vyprazdňování močového měchýře. Za svůj život má s únikem moči potíže až 50 % žen, ale řeší ho jen 10 % z nich. Samozřejmě se ale týká i mužů. Nestyď se proto a vyhledej pomoc u urologa nebo gynekologa včas!

Co může inkontinenci způsobit?

  • Porod – způsobuje oslabení svalů pánevního dna.
  • Operace – může poškodit nervy i svaly pánevního dna.
  • Věk – S věkem se přirozeně snižuje pružnost svalů pánevního dna.
  • Nadváha – působí zvýšeným tlakem na svaly pánevního dna.

Jak úniku moči předcházet?

Poruchy erekce (erektilní dysfunkce)

Poruchou erekce se myslí neschopnost dosáhnout erekce nebo neschopnost ji udržet kvalitní po požadovanou dobu. Dnes jí trpí až 50 % mužů nad 50 let. Postihnout však může i mladé muže. Nestyď se proto a vyhledej pomoc u urologa včas!

Jaké jsou stupně poruch erekce?

  1. Okurka - optimální erekce
  2. Banán - téměř optimální erekce
  3. Oloupaný banán - mírná porucha funkce
  4. Tofu - těžká porucha funkce

Co se na poruše erekce podílí?

  • Psychika 
  • Kouření a alkohol 
  • Cukrovka 
  • Věk nad 50 let
  • Nadváha
  • Operace a úrazy

Jak poruše erekce předcházet?

Menstruace

Menstruační cyklus

Menstruační cyklus je cyklus, při kterém dochází k pravidelným změnám děložní sliznice. Jeho smyslem je příprava děložní sliznice na uhnízdění oplozeného vajíčka a jeho další vývoj. Trvá 21–35 dní a je řízen pohlavními hormony estrogeny a progesteronem, jejichž hladiny během cyklu stoupají a klesají. Samotné krvácení (menstruace) pak trvá 2-8 dní.

Kvůli změnám hladin hormonů se žena během různých fází cyklu může cítit jinak a vnímat změny ve svém těle, jako je například citlivost prsou nebo zvýšený sexuální apetit. Se změnami těchto hormonů se pojí také ovulace, která přichází v půlce cyklu. Během ní se z vaječníku uvolní vajíčko, které může být v následujících dnech oplodněno. 

Fáze menstruačního cyklu

Cyklus se dělí na následující fáze:

  • Fáze menstruační (1.–4. den): Začátek cyklu je dán prvním dnem krvácení. Krvácení nastává, pokud nedošlo k oplodnění a uhnízdění vajíčka. Povrchová část sliznice dělohy je odloučena a odplavena menstruačním krvácením. Obvykle se menstruací ztratí 35–80 ml krve (to je méně než ⅓ hrníčku).
  • Fáze regenerační (4. - 5. den cyklu)  Při ní dochází k obnově povrchové vrstvy děložní sliznice.
  • Fáze proliferační/folikulární, (5.–14. den cyklu). V této fázi dochází k růstu sliznice dělohy. Probíhá pod vlivem estrogenů z rostoucího vajíčka ve vaječníku. V ovariálním cyklu probíhá folikulární fáze (1. - 14. den cyklu). Hypofýza vylučuje hormony, které stimulují růst vaječných buněk ve vaječnících. Náhodně vybraný folikul začne růst a dozraje do podoby hotového vajíčka. Zrající vajíčko produkuje estrogeny a v menší míře progesteron. 
  • Ovulace (den 14.) – uvolnění zralého vajíčka do vejcovodu, kde může dojít k oplodnění.
  • Fáze sekreční/luteální, (15.–27.den cyklu): Probíhá pod vlivem hormonů ze žlutého tělíska – progesteronu. Dochází k přípravě ženského organismu k případnému uhnízdění oplozeného vajíčka. V ovariálním cyklu probíhá luteální fáze – prázdného obalu vajíčka vzniká tzv. žluté tělísko. Pokud nedojde k oplodnění, žluté tělísko se zmenší v bílé tělísko a zaniká. 
    Pokud nedošlo k uhnízdění oplozeného vajíčka, dochází k zániku žlutého tělíska. Dochází k několikahodinové kontrakci cév ve stěně dělohy. Po několika hodinách povolí a vznikne náhlé překrvení a z toho po té menstruační krvácení.

Menstruační pomůcky

Tampóny 

  • Jedná se o pomůcku tvořenou absorpčním jádrem (z vizkózy nebo jiného savého materiálu), které je obaleno netkanou textílií. Tampon se zavádí dovnitř do pochvy a je u něj nutná pravidelná výměna po 4 - 8 h. 
  • Výhody: pohodlí (individuální), vhodné na sport, neviditelnost, nedráždí pokožku genitálií.
  • Nevýhody: riziko infekce, zátěž životního prostředí.

Menstruační vložky 

  • Existuje mnoho druhů dle intenzity krvácení.  
  • Výhody: není nutné do těla zavádět cizí těleso, kontrola intenzity krvácení.
  • Nevýhody: nepohodlnost (individuální), nelze použít na koupališti, možné podráždění pokožky genitálií, viditelnost přes oblečení, zátěž životního prostředí.

Menstruační kalíšek 

  • Je hygienická pomůcka určená pro opakované použití během menstruace. Kalíšek se zavádí dovnitř do pochvy, podobně jako tampon, kde se do něj sbírá menstruační krev. Existují různé velikosti a jsou z různých materiálů (z měkkého silikonu, z latexu a z termoplastu). Kalíšek pojme asi 30 ml tekutiny. Výměna je nutná každých 4 - 8 hodin. Na rozdíl od tamponů se krev do kalíšku neabsorbuje, kalíšek je možné po vyjmutí umýt a znovu použít. Menstruační kalíšek se desinfikuje velmi jednoduše - necháte ho vyvařit cca 5 minut ve vodě.
  • Výhody: levnější (jednorázová investice), nezatěžuje životní prostředí, nižší riziko vzniku infekce oproti tamponu, pojme větší množství krve.
  • Nevýhody: náročnější zavedení a vyjmutí, je nutné najít správnou velikost kalíšku, náročnější dezinfekce kalíšku.
 

Menstruační kalhotky

  • Jsou speciální kalhotky, na první pohled nerozeznatelné od běžného prádla, opatřené nepropustnou vrstvou, některé druhy i savou vrstvou. Rychleschnoucí látka odvádí veškerou vlhkost od pokožky, hygienická vrstva pak odstraňuje zápach. Existují různé varianty dle síly menstruace. Je to vhodné doplnění například tamponu nebo menstruačního kalíšku. Doporučená doba nošení 8 -12 hodin dle síly menstruace.
  • Výhody: pohodlí (pocit normálních kalhotek), nezatěžuje životní prostředí, neshrnuje se jako vložka.
  • Nevýhody: vyšší jednorázová pořizovací cena (dlouhodobě levnější), nevhodné na plavání.

Nejčastější otázky k menstruaci

  • Proč mají některé ženy menstruační bolesti a jak je zmírnit? Bolestivá menstruace je jedním z nejčastějších ženských problémů, kterým začínají trpět už holky během dospívání. A proč vlastně menstruace může bolet? Během ní se v děloze vytváří chemické látky prostaglandiny. Právě ty způsobují svalové kontrakce dělohy, které mají za následek bolest a snížený průtok krve do dělohy. Prostaglandiny také přispívají k nevolnosti a průjmům, které menstruaci mohou provázet.  Pokud trpíš menstruační bolestí obrať se na svého gynekologa, který ti doporučí pro tebe vhodné řešení, jak bolesti zmírnit. 
  • Jak na správnou hygienu během menstruace? Jak často měnit menstruační pomůcky? V současnosti jsou dostupné různé typy hygienických menstruačních pomůcek, např. vložky, tampóny, kalíšky nebo menstruační kalhotky. Každá žena si tak může vybrat, co vyhovuje právě jí. Ať už si tedy vybeš jakoukoliv pomůcku, nezapomínej na zvýšenou hygienu a měň pomůcky tak často, jak nabádají instrukce výrobce nebo podle intenzity periody. Kromě toho je třeba pohlavní orgány omývat teplou vodou a případně mýdlem určeným právě pro intimní partie. Předejdeš tak nepříjemným infekcím. Vhodné je také bavlněné spodní prádlo.
  • ​​​​​​​Lze mít během menstruace styk a jak se během ní chránit před otěhotněním? Ano, během menstruace je možné mít sexuální styk. Záleží tedy na domluvě mezi partnery, jestli jim styk během menstruace vyhovuje. Pozor však na to, že menstruace nechrání před nechtěným otěhotněním a pohlavními onemocněními, proto je i při styku během ní třeba používat kondom. Více o této problematice najdeš v našem článku na blogu
  • Je od začátku menstruace pravidelná? Ačkoliv o menstruaci slýcháme jako o každoměsíční záležitosti, v prvních několika letech nemusí být pravidelná ani zdaleka. Pokud se tedy měsíc po první menstruaci nedostaví další krvácení, není potřeba panikařit. 
  • ​​​​​​​Co je to syndrom toxického šoku?  Syndrom toxického šoku je infekční onemocnění vyvolané bakteriálním toxinem. Tato bakterie se může do těla ženy dostat nedostatečnou hygienou rukou před zavedením tamponu a v těle vyvolat nebezpečnou reakci imunitního systému. V dnešní době se objevuje vzácně, ale je potřeba myslet na správnou hygienu. Jak tomu tedy předejít? Myjte si důkladně ruce.
  • Co je to PMS? Jako PMS, tedy premenstruační syndrom, se označují emocionální, psychologické a fyzické příznaky, které dívky a ženy pociťují před menstruací. Může se objevit v rozmezí 7-10 dnů před menstruací. Syndromem trpí 50 - 70 % menstruujících žen či dívek. Příznaky samy odezní většinou brzy poté, co se dostaví  menstruační krvácení. Příznaky PMS bývají: nervozita, střídání nálad, bolest prsou nebo v podbřišku, pocit plnosti, nadýmání, zácpa, bolesti hlavy, únava. 
  • Mohu se při menstruaci koupat? Ano. Pokud se plánuješ koupat v přírodní vodě (rybníky, jezera, atd.) a voda není nějak znečištěná, tak se běžně doporučuje koupání s tamponem. Ten tvoří jakousi bariéru vstupu vody do pochvy a ani tampon, ani koupání není příčinou žádného zvýšeného rizika infekce. V této souvislosti jsou na trhu i "voděodolné" tampony, které obvykle bývají napuštěny vazelínovým olejem a bariéru vstupu vody do pochvy ještě zvyšují. Vzhledem k menší nasákavosti menstruační krví se ale doporučují spíše až při končící menstruaci. Obdobně to platí při koupání v moři, kde je riziko vzniku možné vaginální infekce nejmenší. Koupání v bazénu paradoxně představuje nejvyšší riziko vzniku vaginální infekce při koupání a to vlivem možného působení chlóru na poševní mikroflóru. Opět se doporučuje použití tamponu - buď obyčejného, nebo u žen, které mají zkušenost se vznikem vaginálních infekcí po koupání, tamponu s probiotiky. Obecně pro jakékoliv koupání platí, že tampon by se měl zavádět těsně před vstupem do vody a po koupání co nejdříve vyměnit.

Poslouchej podcast

Co dělat, když?

Nepanikař, nestyď se, nehledej rady na internetu.

Navštiv lékaře:

  • Praktický lékař ti pomůže s problémy s únikem moči i poruchami erekce.
  • Gynekolog vyřeší tvoje potíže s plodností a poradí ti, jaký typ antikoncepce je pro tebe nejvhodnější.
  • Na dermatovenerologii zajdi při podezření na některou z pohlavně přenosných chorob. 
  • K urologovi zajdi, pokud máš problémy s erekcí i únikem moči.

DŮLEŽITÉ: I když se může zdát nepříjemné mluvit o úniku moči, neplodnosti nebo STDs, neboj se zeptat svého lékaře na cokoliv tě zajímá, jako by to byla chřipka. Neodsoudí tě.

Není ti něco jasné nebo máš dotaz?

Co dělat, když?

Nepanikař, nestyď se, nehledej rady na internetu.

Navštiv lékaře

  • Praktický lékař ti pomůže s problémy s únikem moči i poruchami erekce.
  • Gynekolog vyřeší tvoje potíže s plodností a poradí ti, jaký typ antikoncepce je pro tebe nejvhodnější.
  • Na dermatovenerologii zajdi při podezření na některou z pohlavně přenosných chorob. 
  • K urologovi zajdi, pokud máš problémy s erekcí i únikem moči.

DŮLEŽITÉ: I když se může zdát nepříjemné mluvit o úniku moči, neplodnosti nebo STDs, neboj se zeptat svého lékaře na cokoliv tě zajímá, jako by to byla chřipka. Neodsoudí tě.

Není ti něco jasné nebo máš dotaz?

Pomohl ti náš článek?
Můžeš nás podpořit.

 

Pomohl ti náš článek?
Můžeš nás podpořit.