Zůstaň negativní!

Jak se projevuje?

Od proniknutí viru do organismu je inkubační doba (doba po vypuknutí infekce) velmi dlouhá, a to někdy až 10 měsíců. Ale už po pár dnech od přestupu viru do těla se začíná množit v uzlinách a po letech se šíří do lymfatických tkání, kde pak sídlí a dál se množí.

U 50 % nakažených se první projevy HIV objevují už několik týdnů (3 až 8) po infekci. Infekce se projevuje nespecificky:

• horečka
• zvětšené uzliny
• bolest v krku
• vyrážka
• úbytek váhy
• bez příznaků, u 10 - 50 % nakažených

Protože jsou příznaky HIV často nespecifické nebo se neobjeví vůbec, je těžké onemocnění virem HIV diagnostikovat. Postupem času se oslabuje imunita a organismus nemá sílu se bránit závažným a později i běžným infekcím. Jsou také větší předpoklady ke vzniku nádorů.

Ze závažných infekcí se nejčastěji objevuje:

• žloutenka typu B a C
• tuberkulóza
• těžké zápaly plic

Jak se HIV přenáší?

Protože virus HIV mimo organismus přežívá velmi špatně a krátkodobě, je největší riziko nakazit se přímou cestou od člověka, který je v akutním stádiu infekce a má tak nejvíce virů v krvi.

K přenosu HIV tedy nejčastěji dochází těmito cestami:

• sexuální – a to jakoukoliv formou pohlavního styku (heterosexuální, homosexuální, vaginální, anální, orální). Nejrizikovější je pak styk anální, protože sliznice střeva je mnohem náchylnější k poškození, vznikají tak oděrky, kudy se virus snáze může dostat do těla.
• krví – pomocí jehel nebo holicích strojků. Transfuzí už dnes k přenosu nedochází, každý dárce by měl být testován na přítomnost viru HIV v organismu.
• z matky na dítě – a to už v děloze, při porodu nebo i kojením. Pokud se žena neléčí, je riziko přenosu na dítě 20%. Pokud pravidelně užívá léky, riziko se snižuje na 1 %.

Víš, že existují 2 typy HIV? 

Jsou to typy HIV 1 a HIV 2. Každý pochází z jiných živočišných druhů:

• typ HIV 1 převažuje, je celosvětově rozšířený a tvoří 98 % všech infekcí virem HIV
• typ HIV 2 tvoří zbývající 2 % infekcí a vyskytuje se převážně v západní Africe

Kdo má větší riziko HIV?

Určitě jsi slyšel/a o tom, že někteří lidé jsou HIV ohrožení více. Mezi ně patří:

• lidé pracující v sexuálním průmyslu (tzv. sex workers) a jejich klienti, 
• injekční uživatelé drog, zvláště pokud sdílí injekční materiál s dalšími,
• MSM komunita (tedy muži mající sex muži),
• transgender ženy.

U ostatních se pak riziko HIV nákazy zvyšuje, pokud mají např.:

• hlubokou ránu, kterou se virus může snáze dostat do organismu,
• pokud se píchnou o jehlu, na které byla viditeln krev a nebo se píchnou hlouběji do tkáně,

• pokud mají sex pod vlivem alkoholu a / nebo rekreačních drog (tzv. chemsex).

Co je to AIDS?

AIDS je pokročilé stádium HIV infekce, která je chronická a trvá celý život (HIV napadá buňky imunitního systému). Zkratka AIDS znamená:

• Acquired (získaný) = HIV ani AIDS není zdravotní stav, který by byl dědičný. Člověk se HIV musí infikovat.
• Immune (imunitní) = schopnost imunitního systému bojovat s viry a bakteriemi se podstatně snižuje.
• Deficiency (deficit) = imunitní systém nemůže pracovat správně.
• Syndrome (syndrom) = soubor příznaků určitého onemocnění.

Jak HIV a AIDS předcházet?

• Sexuální abstinencí.
• Používáním kondomu.
• Pravidelným testováním.
• PEP je postexpoziční profylaxe, která se užívá po rizikovém styku (optimálně do 72 hodin po něm). Pokud se začne s touto léčbou do 4 hodin po rizikovém kontaktu, po 4 týdnech trvání léčby se sníží riziko až o 80 %.
• PrEP je preexpoziční profylaxe. Jde o antivirotika, které se doporučují lidem ve zvýšeném riziku nákazy virem HIV (časté střídání sexuálních partnerů, anální sex bez použití kondomu, chemsex). Riziko nákazy mohou snížit o 99 %, ale nechrání proti ostatním STDs.

Kdy se nechat testovat? A jak se HIV testuje?

Testy by měly být provedeny za 2 - 3 měsíce po takzvaném “rizikovém chování”. Do té doby by se měl člověk chovat zodpovědně – používat kondom nebo dodržet sexuální abstinenci.

Pravidelně testovat by se měl každý člověk, který spadá do rizikové skupiny. Při opakovaném rizikovém chování, kdy se nedaří držet odstup 3 měsíců do testování, je doporučeno absolvovat test pravidelně alespoň jednou ročně, ideálně však každých 6 měsíců. Testovat se však můžete nechat i před zahájením nového partnerského vztahu, nejlépe oba dva.

Jak se HIV testuje?

• Rychlotest HIV -> výsledek je do 30 minut a je orientační, k testování se využívá odběr kapky krve z prstu nebo odběr slin stěrem sliznice úst.

• Krev ze žíly -> tento test je nejpřesnější, výsledek je do několika dní. Na test nemusíte chodit nalačno, naopak je dobré dodržovat pitný režim a nasnídat se, aby se člověku neudělalo mdlo.

• Domácí testování -> následné zaslání do laboratoře.

Každé provedení testu provází předtestové poradenství, vydání výsledku a potestové poradenství, které provádí školený člověk. Zjišťuje vždy druh rizika (rizikový styk, injekční užití drog apod.) a kdy k němu došlo. Zaznamenává také pohlaví, věk a kraj bydliště testované osoby, a to i u anonymního testování.

Pokud je test pozitivní, musí být vždy potvrzen dalším testem. Nezapomeň že, infekce HIV patří zatím mezi nevyléčitelné nemoci, ale při dodržování léčebného postupu mohou vést HIV pozitivní plnohodnotný život. Pokud je výsledek neurčitý, je potřeba se nechat testovat znovu. Pokud je test negativní, je nízká pravděpodobnost, že byl člověk nakažený virem HIV. Pokud se ale člověk v nedávné době dostal do rizikového kontaktu s nakaženým člověk, je potřeba se nechat otestovat znovu. Negativní výsledek testu zároveň neznamená, že je negativní i váš sexuální partner.

Jak probíhá léčba HIV?

HIV je virus, takže na něj neplatí antibiotika, která jsou určená pro bakteriální infekce. Léčí se speciálními druhy antivirotik. Obvykle se užívají v kombinaci 3 druhů a celoživotně. Cílem je, aby se co nejvíce snížila takzvaná virová nálož, tedy množství viru v krvi. Virová nálož pak klesne pod hladinu detekce a člověk pak virus nepřenáší na své okolí.