Prevence rakoviny

Zjisti, jaké jsou nejčastější příznaky rakoviny. A co dělat, pokud se projeví u tebe nebo ve tvém okolí.

Co je to rakovina?

Rakovinu čili zhoubný nádor si můžeš představit jako nekontrolovatelné množení buněk jakéhokoliv orgánu v těle.
Ten může ztratit svoji funkci nebo svojí velikostí začít utlačovat okolí.

Rozdělení nádorů

Podle závažnosti rozdělujeme nádory na:

  • Nezhoubné, které rostou většinou v pouzdře (ohraničený) a nešíří se do okolí.
  • Zhoubné, které se šíří krví či lymfatickými cestami po těle a zakládají další nádory tzv. metastázy. Je neohraničený.

Jak se rakovina projevuje?

Rakovina se projevit může a nemusí. V závislosti na jejím typu a uložení se může vyznačovat některými z celkových či specifických příznaků:

Celkové příznaky:

  • Úbytek hmotnosti
  • Nevolnost, zvracení
  • Bulky
  • Bolest
  • Nechutenství

Specifické příznaky: 

  • Žloutenka - nádory jater, žlučníku, slinivky
  • Krvácení - z nosu, čípku, konečníku
  • Poruchy vidění a bolesti hlavy - nádory mozku
  • Průjem a zácpa - nádory střeva
  • Kašel - nádory plic
  • Zlomeniny - nádory kostí

Rakovina může být i bez příznaků. Pokud na sobě zpozoruješ cokoliv neobvyklého, neváhej a navštiv lékaře.

Prostata

Prostatu si můžeš představit jako takovou “benzínku pro spermie”. Tedy žlázu, která spermiím dodává energii a živiny potřebné na dlouhé cestě za oplodněním vajíčka. 

Projevy onemocnění prostaty

Rakovina prostaty bývá dlouhou dobu bez příznaků. Když se rozšíří, tak se projevuje stejně jako, když je zvětšena nezhoubně. Prostata tak může utlačovat zespodu močový měchýř a močovou trubici a projevit se následujícími příznaky:

  • Potíže při močení
    • Přerušované
    • Časté
    • Bolestivé
  • Krev v moči

Rakovina prostaty se objevuje u mužů kolem 60. až 70. roku věku.

Poslouchej podcast

Varlata

Varlata čili testes čili koule mají na starosti produkci mužského pohlavního hormonu - testosteronu. Kromě toho se v nich při teplotě o 4°C nižší, než je teplota těla, tvoří a dozrávají samotné mužské pohlavní buňky - spermie.

Zajímavosti o varlatech

  • 20 gramů váží jedno varle.
  • 15 milionů spermií je v 1 ml spermatu.
  •  72 dní trvá vývoj jedné spermie.

Projevy rakoviny varlat

Nádor na varleti se může projevit:

  • Bulka
  • Zvětšení
  • Otok
  • Bolest

Rakovina varlat je nejčastějším typem rakoviny u mladých mužů (mezi 15. a 40. rokem).

Poslouchej podcast

Děloha a vaječníky

Vaječníky mají na starosti produkci ženských pohlavních hormonů - estrogenů a progesteronu. Kromě toho jsou i zásobárnou pro ženské pohlavní buňky – vajíčka. Ta se v případě oplození usadí v děloze, která tak funguje jako takový „inkubátor” na miminka.

Projevy rakoviny vaječníků nebo dělohy

Nádor na vaječníku nebo v děloze se může projevit:

  • Krvácení po menopauze
  • Nepravidelná menstruace
  • Krvavý výtok

Rakovina dělohy se nejčastěji objevuje u žen kolem 60. roku věku.

Děložní čípek

Děložní čípek, nebo také hrdlo, latinsky cervix tvoří spodní část dělohy. Představit si ho můžeš jako takovou oboustrannou zátku. Zvenčí zabraňuje vstupu infekce z pochvy do dělohy a vejcovodů, v těhotenství pak naopak zabraňuje „vypadnutí miminka” tedy předčasnému porodu.

A čím může čípek onemocnět?

  • Zánětem, který se nejčastěji projevuje výtokem a bolestí v podbřišku,
  • objevit se mohou i přednádorové změny,
  • a také rakovina, HPV virus je jednoznačnou příčinou vývoje cervikálního karcinomu (více o něm níže).

Preventivní prohlídky

Důležitou součástí péče o děložní čípek je návštěva preventivní prohlídky u gynekologa 1× za rok, kde se provádí stěr z čípku - tzv. cytologie. Tuto prohlídku však v Česku bohužel navštěvuje jen každá druhá žena.

Cytologický stěr je jedním ze tří oficiálních screeningových programů pro dospělé, díky kterému došlo v posledních deseti letech k poklesu výskytu onemocnění o 25 %. Zjištují se při něm změny buněk čípku způsobené virem HPV.

HPV neboli lidský papillomavirus

HPV neboli lidský papillomavirus se přenáší pohlavním stykem jak vaginálním, tak orálním a análním, a nenapadá proto jen buňky sliznice děložního čípku, ale také dutiny ústní a análního otvoru. Pozor! K přenosu HPV viru může dojít při jakémkoliv stylu kůže s kůží v genitální oblasti, tj. při orálním sexu či „mazlení".

Nejvíce náchylné k infekci jsou mladé dívky. S infekcí se do 30 let setká až 80 % žen, které měly 2 a více sexuálních partnerů. Většinu těchto infekcí odstraní imunitní systém ženy sám. U malé části populace se však mohou vyvinou přednádorové změny či právě rakovina. Pojďme se proto na jednotlivá stádia změn na čípku podívat blíže:

Projevy rakoviny děložního čípku

  • Nejčastěji vaginálním krvácením, po pohlavním styku nebo po menopauze,
  • dále vaginálním dyskomfortem (svědění či pálení),
  • zapáchajícím či krvavým výtokem,
  • či bolestmi při močení, v podbřišku nebo při styku.

Nechceme tě však vystrašit. Ne každá změna menstruačního cyklu či bolest v podbřišku musí být nutně rakovina. Každou změnu je ale dobré zkonzultovat s lékařem. Proto prosím, pokud na sobě zpozoruješ tyto příznaky, neváhej a navštiv svého gynekologa! Počáteční stadia rakoviny děložního čípku jsou nicméně bezpříznaková, a proto je tak důležité chodit na prevenci.

Rakovinou děložního čípku v ČR onemocnění ročně až 1000 žen, nejčastěji po 35. roce života.

Co dělat, aby zůstal čípek zdravý?

  • Choď 1x ročně na preventivní prohlídku ke gynekologovi.
  • Účinnou prevencí je očkování proti lidským papilomavirům (HPV).
  • Nek
  • Používej kondom, který sníží riziko přenosu HPV.
  • Jez vyváženou stravu bohatou na vitamín A a C.
  • Pravidělně se hýbej.
  • Nekuř.

Očkování proti HPV

Papilomavirů (HPV) existuje více než 200 typů, typy rizikové pro vznik rakoviny děložního čípku jsou  zejména 16 a 18, ale jsou existují i další rakovinotvorné typy. Typy rizikové pro vznik genitálních bradavic jsou pak 6, 11. Ty vás sice na životě neohrozí, dokážou ale také pořádně potrápit. 

A na co při očkování myslet?

  • Očkování je nejvhodnější zahájit ještě před začátkem pohlavního života, kdy náš organismus ještě nepřišel s HPV do styku. Má však smysl i po jeho zahájení.
  • Očkovací látky se liší podle toho, proti kolika typům virů působí, je proto dobré se vždy poradit se s gynekologem či pediatrem, která vakcína je pro tebe či tvé děti nejvhodnější. Cervarix chrání proti dvěma typům HPV viru: 16 a 18, Gardasil pak ještě proti dvěma navíc: 6, 11, 16, 18. Nejnovější je vakcína Gardasil 9, která chrání proti devíti typům HPV viru: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58.
  • Očkovat je vhodné dívky i chlapce. V Česku přispívá na očkování proti HPV ve věku 13 – 14 let (začít je potřeba už ve věku 13 let, jinak ho pojišťovna neuhradí) veřejné zdravotní pojištění a to dívkám i chlapcům. Ano i chlapce je potřeba očkovat! Nezapomínej, že HPV nezpůsobuje jen rakovinu děložního čípku, ale i jiných oblastí. Chlapci jsou taktéž velice často přenašeči viru a stejně tak se mohou u obou pohlaví objevit i genitální bradavice. Vakcína Cervarix je pojištovnami plně hrazena, na ostatní vakcíny je v tomto věku doplatek cca 300 Kč (Gardasil) a cca 1800 Kč (Gardasil 9). V tomto věku se očkuje 2 dávkami.  Ve vyšším věku si pak pacient hradí celou vakcínu sám, ceny se pohybují od 1800 Kč/dávka (Cervarix), přes přibližně 3000 Kč/dávka u Gardasilu až po 4000 Kč/dávka u Gardasil 9. V pozdějším věku je již třeba podat 3 dávky vakcíny. O možnosti příspěvku se informuj u své zdravotní pojišťovny.

Nejčastější otázky

  • Musí se infekce HPV projevit vždy? Nemusí, ve většině příznaků je infekce HPV bezpříznaková. Proto je třeba pravidelně chodit na preventivní prohlídky a optimálně se i nechat očkovat.
  • Platí, že každý, kdo má HPV musí mít i předrakovinné změny nebo rakovinu? Ne, u části žen se s infekcí vyrovná jejich imunitní systém a ke změnám nedojde.
  • Jaká je šance, že má partner také HPV? Velmi vysoká, pokud má partner HPV, je velká pravděpodobnost, že onemocníte také. Proto pravidelně choď na preventivní prohlídky.
  • Mohu se nechat na přítomnost HPV otestovat? Ano, testování probíhá u gynekologa, a to nejčastěji mezi 35. a 45. rokem. 
  • Může očkování vyléčit změny na děložním čípku? Ne, očkování má preventivní, avšak ne léčebný účinek.
  • Má očkování proti HPV smysl i po zahájení pohlavního života? Ano, protože se daný muž či žena ještě s rizikovými typy nemuseli setkat. Vakcína je doporučená do věku 45 let.
  • Hradí dospělým očkování pojišťovna? Ne, ale řada z nich na očkování přispívá. O výši příspěvku se informuj na webových stránkách své zdravotní pojišťovny.
  • Jak a kam se vakcína aplikuje? Injekcí, většinou do svalu horní části paže.
  • Je nutné chodit na preventivní prohlídky ke gynekologovi i v případě, že jste očkovaná? Ano, očkování nenahrazuje screeningový program, neboť nepokrývá všechny typy virů, které mohou způsobit rakovinu děložního čípku. Prohlídka 1× ročně je tedy potřebná.
  • Jaké mohou být reakce na očkování? Očkování je obvykle dobře snášeno. Objevit se ale může zarudnutí, otok či bolestivost v místě vpichu, popř. celkové bolesti svalů nebo hlavy, které většinou vymizí v řádu dnů.
  • Existuje nějaká jiná ochrana před HPV virem? Ano, účinná je celoživotní sexuální abstinence :-).
  • Kde se mohu informovat o očkování pro sebe a svoje děti? Ženy nejlépe u gynekologa, muži u praktického lékaře. V případě očkování dětí ti nejlépe poradí praktický lékař pro děti a dorost.
  • Jaký je rozdíl mezi běžnou cytologií a cytologií do tekutého média (liquid-based cytology)? Metody jsou zcela srovnatelné, cytologie do tekutého média nepředstavuje lepší detekci přednádorových lézí děložního hrdla ve srovnání s běžnou cytologií. Nabízí se spíše z komerčních důvodů.   
  • Jaký je rozdíl mezi cytologií a testem na přítomnost HPV? Onkologická cytologie i testování na přítomnost viru HPV patří spolu s kolposkopií (vyšetřením na křesle zrcátky) k tzv. prebioptickým metodám vyšetření děložního hrdla. Obě jsou metody používané ve screeningu rakoviny děložního čípku. Test na přítomnost HPV viru (HPV DNA testace) má ve srovnání s cytologií vyšší sensitivitu (citlivost) pro objevení přednádorových lézí. Dobrá zpráva je, že v Česku bude testace od roku 2021 nově hrazena pojišťovnami 2× za život a gynekologové ji budou provádět u žen ve věku 35 a 45 let, eventuelně častěji za úhradu. HPV testace se dále používá jako „třídící test", který pomáhá stanovit závažnost přednádorových stádií rakoviny děložního čípku. 

Poslouchej podcast

Prsa

Prsa čili ňadra čili mamma mají na starosti produkci mateřského mléka
a zároveň plní i funkci estetickou a namlouvací. 

Zajímavosti o prsou

  • D je průměrná velikost prsou v Česku.
  • 500 gramů v průměru váží jeden prs.
  • 67 kcal má 100 ml mateřského mléka (víc než 1 pivo).

Projevy rakoviny prsou

  • Bulka
  • Pomerančová kůže
  • Vyrážka, začervenání
  • Změny bradavky
  • Výtok z bradavky
Po 45. roce zajdi 1x za 2 roky na vyšetření mamografem, které hradí pojišťovna. Seznam mamocenter najdeš na www.mamo.cz.

Rakovina prsu se objevuje nejčastěji u žen kolem 55. až 65. roku věku. Mohou ji však mít i muži.

Poslouchej podcast

Tlusté střevo

Tlusté střevo má na starosti vstřebávání vody a spolu s tím i produkci vitamínu K.

Zajímavosti o střevu

  • Rakovina střeva je 3. nejčastějším typem rakoviny v Česku.
  • 1,5 metru měří tlusté střevo na délku.
  • 35 % pouze tolik procent lidí starších 50 let navštěvuje screening rakoviny tlustého střeva.

Projevy rakoviny tlustého střeva

  • Hubnutí
  • Průjmy
  • Zácpy
  • Skryté (okultní) krvácení do stolice

Rakovina tlustého střeva se objevuje nejčastěji po 50. roce věku.

Jak rakovině tlustého střeva předcházet?

  • Jez dostatek ovoce a zeleniny kvůli vysokému obsahu vlákniny, která střeva čistí.
  • Omez konzumaci červeného masa a alkoholu, které poškozují střevní buňky.
  • Choď na preventivní kontroly k praktickému lékaři, který provede tzv. TOKS (test okultního krvácení do stolice).

Po 50. roce zajdi k praktickému lékaři, který provede TOKS - test okultního (skrytého) krvácení do stolice. Nově také můžeš zajít na koloskopii již od 50. let.

Poslouchej podcast

Kůže

Kůže je největším orgánem lidského těla, chrání tvoje tělo před prochladnutím, infekcí a UV zářením. Na starosti má ale i produkci vitamínu D.

Zajímavosti o kůži

Víš, že...?

  • zabírá 1,7 m² plochy?
  • tvoří 8 % lidské hmotnosti?
  • celkem průměrně váží 5 kg (záleží na množství podkožního tuku)?
  • rakovina kůže je nejčastějším typem rakoviny?
  • u mužů se melanom nejčastěji vyskytuje na trupu a u žen zase na holeni a lýtku nebo na zádech?
  • 30 až 50 % melanomů vzniká z existujícího znaménka?
  • bezpečné opalování neexistuje a že solárium ti neposkytne lepší základ pro opalování na slunci?

Co je to UVA a UVB záření?

O ultrafialovém záření jsi už určitě někdy slyšel/a. Jde o “problémovou” část slunečního záření, které může způsobovat poškození lidské kůže a očí. Intenzita slunečního světla se zvyšuje přibližně o 4 % s každými 300 m nadmořské výšky. Hlavní dlouhodobé účinky slunečního záření jsou stárnutí kůže (photoaging) a vznik nádorů (fotokarcinogeneze).

Ultrafialové záření se skládá z UVA (95 %) a UVB (5 %) záření:

  • UVA záření:
    • Jeho podíl roste ráno a večer.
    • poškozuje kůži v hloubce
    • způsobuje rychlejší stárnutí kůže (vrásky)
  • UVB záření:
    • Jeho podíl je největší mezi 11. a 15. hodinou.
    • Opaluje, způsobuje zarudnutí kůže.
  • UV index
    • Udává výši negativního vlivu UV paprsků  na kůži, které způsobí zrudnutí.

Podíl UVA a UVB záření během dne.

Víš, že se můžeš spálit i při oblačnosti nebo mlze, protože mraky či mlhou projde až 80 % UV záření? A že slunečník používaný na pláži odstíní asi 40–50 % UV záření? Zbytek dopadne na pokožku skrz slunečník nebo odrazem od písku.

Jaké materiály (ne)propustí UV záření?

Sluneční záření se k tobě může dostat i ve stínu. Proto musíš zohlednit i charakter okolí: bílý písek, čerstvý sníh, vodní hladina či bílé betonové plochy sluneční záření odrážejí.

A jak je to se sklem? Běžná skla v okenní tabulkách či autech velmi dobře propouští viditelné světlo i UVA záření (přes sklo se tedy moc neopálíš).

Kromě ochranných krémů se můžeš chránit i oblečením. U něho je však účinnost závislá  na barvě, tloušťce, typu materiálu, velikosti nebo elasticitě. Např. barevné a černé oděvy chrání více, ale oproti bílým pohlcují více světla, a proto se nepříjemně zahřívají. S sebou bys vždy také měl/a mít sluneční brýle s testovaným UV filtrem.

Čím může kůže onemocnět?

Rakovinu si můžeš představit jako nekontrolovatelné množení buněk jakéhokoliv orgánu v těle. Ten může ztratit svoji funkci nebo svojí velikostí začít utlačovat okolí. Můžeš ji mít i na kůži. Jaké jsou nejčastější typy rakoviny kůže?

  • Bazaliom: tento typ rakoviny kůže je nejčastější a jeho výskyt se v posledních 15 letech zdvojnásobil.  V 80 % případů se vyskytuje na hlavě a krku.
  • Melanom: je zhoubný nádor pigmentových buněk, který se vyskytuje převážně na kůži, ale může se objevit i pod nehtem nebo,v oku. 

Projevy rakoviny kůže

Rakovina kůže se nejčastěji projeví netypickým mateřskými znaménky. 1x za měsíc si je proto vyšetři podle abecedy. Pokud si alespoň na jednu z následujících otázek odpovíš “ano”, zajdi za svým praktickým lékařem nebo rovnou k dermatovenerologovi.

Metoda ABCDE

A - Assymetry
Je znaménko asymetrické?

B - Border
Je znaménko špatně ohraničené?

C - Color
Má znaménko jinou barvu než před měsícem? Pozor na černou nebo modrou!

D - Diameter
Je jeho průměr větší než 0,6 mm?
E - Evolution 
Mění se znaménko v čase?

Rakovina kůže se objevuje nejčastěji kolem 60. roku věku.

Rizikové faktory rakoviny kůže

  • věk nad 50 let
  • výskyt melanomu v rodině
  • UV záření 
  • vyšší citlivost na sluneční záření
  • zvýšená expozice excesivní expozice slunečnímu záření v dětství, spálení do puchýřů v dětství bulózní dermatitida po spálení sluncem v dětství
  • užívání solária
  • zvýšený počet atypických pih nebo vrozená velká piha (větší než 20 cm v dospělosti)
  • měnící se pigmentová skvrna
  • imunosuprese (např. při HIV infekci)

Pravidelně navštěvuj dermatologa (1× ročně) a každý měsíc si znaménka samovyšetři.

Jak rakovině kůže předcházet?

Jak rakovině kůže předcházet? Jednou z hlavních příčin jejího vzniku je zvýšená expozice UVB a UVA záření obsaženém ve slunečních paprscích.

  • Omez proto pobyt na přímém slunci mezi 11. - 15. hodinou, kdy je UVB záření atmosférou nejméně filtrováno. V poledne je intenzita UV záření dvakrát vyšší než v 10 nebo 16 hodin.
  • Používej širokospektré fotoprotektivní krémy s vysokým faktorem – nejlépe 50+, který propustí do kůže pouze 1/50 ultrafialového záření.
  • Maž se opakovaně dle svého fototypu (světlejší kůže = častější mazání), nejdéle však každé dvě hodiny.
  • Používej dostatek krému – u dospělého i 6 čajových lžiček na jedno namazání.
  • Používej také sluneční brýle s filtrem a pokrývku hlavy. 
  • Chraň také oči – nejlépe kvalitními brýlemi s UVA a UVB filtrem (kategorie 3 a vyšší). Melanom se totiž může vyskytnou i v oku. 
  • Chraň své děti – časté spálení v dětství může zvyšovat riziko rakoviny kůže v dospělosti. Malé děti patří mezi nejcitlivější skupinu a děti do tří let by měly být na slunci jen minimálně.
  • Vyhni se soláriím – hlavní složkou jejich lamp je totiž UVA záření, které navíc způsobuje stárnutí kůže.

Poslouchej podcast

Podpoř online edukaci
v oblasti prevence 

Chceme, aby prevence lidi bavila a stala se běžnou součástí jejich životů. Proto vyrábíme infografiky, videa, články a podcasty, které postujeme na Instagram, náš Youtube nebo nahráváme na web do sekce prevence. Pomoz nám, ať můžeme vzdělávat online.

 

Podpoř online edukaci
v oblasti prevence 

Chceme, aby prevence lidi bavila a stala se běžnou součástí jejich životů. Proto vyrábíme infografiky, videa, podcasty a články, které postujeme na Instagram, náš Youtube nebo nahráváme na web do sekce prevence. Pomoz nám, ať můžeme vzdělávat online.