Jak to chodí u všeobecného
praktického lékaře?
Jak často?
1× za 2 roky.
Budu potřebovat žádanku?
Nebudeš, stačí se objednat osobně či telefonicky.
Jak dlouho to trvá?
30 minut.
Co se bude dít?
Praktický lékař je manažerem péče o tvé zdraví. Je to ten, kdo by ji měl dirigovat a udávat její směr. Měl by mít přehled o specialistech, které navštěvuješ a zejména jaké léky ti píší. V některých případech nemá lékař tušení o sledování pacienta ostatními specialisty, a tak se může stát, že lidé užívají více léků se stejnou účinnou látkou, ale s jiným názvem.
Před návštěvou lékaře se odebírá krev (viz nápověda níže), ve které se zjistí hladina cholesterolu, cukru (glykémie) a další. Také ti vyšetří moč. Průvodku dostaneš v ordinaci před vyšetřením.
Lékař se tě nejdříve vyptá na nejrůznější věci (anamnéza), provede základní fyzikální vyšetření (pohled, pohmat, poklep, poslech, při potížích provede i per rectum - vyšetření konečníku prstem). Z výšky a váhy stanoví BMI (Body mass index) a změří i krevní tlak. Zkontroluje, zda dobře vidíš a slyšíš , zda máš platná všechna očkování a zkontroluje ti kožní znaménka. V případě výskytu rakoviny prsu či varlat v rodině nebo podezření na ni, zkontroluje lékař i je, či tě svěří do péče gynekologa/urologa. Poučit by tě měl také o technice samovyšetřování.
- Po 40. roce se natočí EKG, které se bude následně opakovat každé 4 roky. Pokud máš vysoký krevní tlak, vyšetření se opakuje každé 2 roky.
- Po 45. roce vystaví ženám žádanku na mamograf. Mužům při potížích vystaví žádanku na urologii.
- Po 50. roce ti také nabídne vyšetření okultního krvácení ve stolici, tzv. TOKS (to může být prvním příznakem rakoviny tlustého střeva), při pozitivním výsledku doporučí koloskopii (endoskopické vyšetření tlustého střeva, provádí se přes konečník).
-
Kontrolní vyšetření požadované úřady nejsou hrazena pojišťovnou. Kontrolní vyšetření na řidičský průkaz se provádí v 65, 68 a70 letech a pak každé 2 roky. Kontrolní vyšetření na zbrojní průkaz každých 5 let.
Nápověda krev:
Cholesterol (celkový, LDL, HDL) a triacylglyceroly (TAG) – při první návštěvě a dále ve 30, 40, 50 a 60 letech.
Glykémie (cukr v krvi)– při první návštěvě, ve 30 letech a dále od věku 40 let každé 2 roky.
Do povinných testů nově patří laboratorní vyšetření ledvinných funkcí (kreatininu a odhad glomerulární filtrace) u pacientů trpících cukrovkou, vysokým krevním tlakem nebo kardiovaskulárními komplikacemi ve věku od 50 let ve čtyřletých intervalech.
Následující testy se neprovádí jako prevence, ale pouze při příslušných diagnózách v rámci preventivní prohlídky: jaterní testy (ALT, AST, GGT), kyselina močová/močovina, kreatinin, bilirubin, FW, krevní obraz a diferenciální rozpočet bílých krvinek, moč chemicky + sediment aj.
Další testy se provádí na základě zvážení lékařem vzhledem k aktuálnímu zdravotnímu stavu či výskytu určitých nemocí v širší rodině: jaterní testy, ledvinné funkce, minerály, sedimentace, krevní obraz, onkomarkery (např. PSA jako ukazatel stavu prostaty u mužů).
Co všechno vyšetřuje praktik z krve?
Tuky
Lékař vyšetřuje hladinu tuků v krvi na první návštěvě a dále ve 30, 40, 50 a 60 letech nebo pokud máš vyšší riziko onemocnění srdce a cév. Tuky jsou ve vodě nerozpustné a tak musí v krvi putovat navázané na bílkoviny. Takovým komplexům říkáme lipoproteiny a právě ty nejčastěji v krvi stanovujeme. S hodnotou LDL se nejvíce zvyšuje riziko onemocnění srdce a cév, proto se právě na tuto hodnotu zaměřujeme při léčbě. Na hodnoty tuků má významný vliv naše strava a pohyb. Doporučujeme se vyhýbat se transmastným kyselinám (najdeme je např. v levných kakaových polevách) a teké snižovat příjem tzv. nasycených mastných tuků (nachází se v živočišných zdrojích a kokosovém oleji) a naopak navyšovat polynenasycené mastné kyseliny, které jsou ve vhodném poměru např. v olivovém a řepkovém oleji, avokádu nebo rybách.
Jak by měly ideální hodnoty zdravého člověka vypadat:
- Celkový cholesterol do 5 mmol/l
- LDL částice do 3 mmol/l
- HDL částice nad 1 mmol/l (1,2 u žen)
- Triacylglyceroly do 1,7 mmol/l
Krevní cukr
Hladina krevního cukru se stanovuje na první návštěvě, ve 30 letech a dále od věku 40 let každé 2 roky. Pokud ho máš i nalačno výrazně zvýšený, tak to znamená, že máš bohužel cukrovku. Když je zvýšení jen mírné, tak tě lékař odešle na další vyšetření, kde se zjistí, jak si tvé tělo umí poradit s cukry.
Ledvinné funkce
Do povinných testů patří i laboratorní vyšetření ledvinných funkcí (kreatininu a odhad glomerulární filtrace) u pacientů trpících cukrovkou, vysokým krevním tlakem nebo kardiovaskulárními komplikacemi ve věku od 50 let ve čtyřletých intervalech.
PSA
U mužů mezi 50 a 69 lety se vyšetří také prostatický specifický antigen, který určuje zdraví prostaty. Podle výsledných hodnot ho pak kontrolujeme každé 2 nebo 4 roky. Jeho zvýšení může být způsobeno např. sexuální aktivitou nebo jízdou na kole, ale i vážným onemocněním jako je rakovina prostaty. Proto by měl být muž s vyšší hodnotou vyšetřen u urologa.
Další krevní testy, které praktik zjišťuje v rámci krevních obděrů, pokud se léčíš nebo máš podobná onemocnění v rodině:
- jaterní testy: ALT, AST, GGT, bilirubin
- podrobné ledvinné testy: kyselina močová, močovina, kreatinin
- krevní obraz (počet krevních buněk) a diferenciální rozpočet bílých krvinek
- minerály: sodík, draslík, chloridy
- vitamíny: B12, B9, D
Bude to bolet?
Nemáš se čeho bát. Prohlídka u všeobecného praktického lékaře nebolí.
Budu něco platit?
Nebudeš.
Jaká je čekací doba?
1 až 5 týdnů.
Je potřeba se nějak speciálně připravit?
Kam mohu zajít?
Budu si volat o výsledky?
Co získám, když na takovou kontrolu půjdu?
Co dalšího můžu udělat pro prevenci?
Pokud na svém těle zpozoruješ cokoliv neobvyklého, nebudeš otálet a navštívíš lékaře.
Náš tip:
Na preventivní prohlídku se objednej, ušetříš tak čas sobě i svému lékaři.
Pomohl ti náš článek?
Můžeš nás podpořit.
