Screening rakoviny prostaty

V roce 2024 byla uvedena pilotní verze programu časného záchytu rakoviny prostaty. Provádí se zjištěním hladiny PSA (prostatického specifického antigenu) v krvi u mužů nad 50 let.

Jak to celé probíhá?

Screening rakoviny prostaty má 4 stupně:

1. Praktický lékař nebo urolog

  • Vyhledá ve své evidenci pacienty muže ve věku 50 - 69 let.

  • Jestliže budeš mezi nimi, tak s tebou nejprve promluví o významu odběru PSA a možných dalších krocích.

  • Změří ti hladinu PSA (prostatického specifického antigenu) v odebrané krvi.

  • Po obdržení výsledků z laboratoře tě s nimi obeznámí a rozhodne o dalším postupu podle hodnoty markeru.

  • Při nízkých hodnotách následuje kontrola za 2 - 4 roky.

  • Při vyšších hodnotách PSA tě praktik odešle za ambulantním urologem s certifikací o způsobilosti screeningového vyšetření prostaty.

Co dělat pro zdraví prostaty? O tom, jak funguje screening rakoviny prostaty a jak se rakovina prostaty projevuje jsme si povídali s doc. MUDr. Otakar Čapoun, Ph.D. FEBU. v Loono videopodcastu.

2. Urolog

  • Nejprve zjistí tvou anamnézu (zeptá se tě zda trpíš nějakým onemocněním, jestli nemáš potíže s močením nebo zda měl někdo v tvé rodině rakovinu prostaty).

  • Následně provede komplexní urologické vyšetření.

  • To může zahrnovat vyšetření per rectum (tedy pomocí zavedení prstu do konečníku), ultrazvukové vyšetření a dourčení dalších parametrů hodnoty PSA.

  • Na základě výsledků těchto vyšetření je poté doporučena magnetická rezonance na akreditovaném radiologickém pracovišti.

3. Radiologické pracoviště

  • Zde ti bude provedena magnetická rezonance (s nebo bez kontrastní látky).

  • Což je naprosto bezbolestné vyšetření, které poskytne lékařům detailní zobrazení prostaty.

  • Výsledky zhodnotí odborný lékař - radiolog a odešle je zpět k urologovi

4. Urolog

  • S výsledky se vrátíš k urologovi, který rozhodne jestli bude potřeba provést také biopsii (odebrání tkáně prostaty tenkou jehlou).
  • V případě pozitivních výsledků se po zhodnocení nálezu stanoví další léčebný postup a budeš předán do péče komplexního onkologického centra, kde ti pomohou s celým následným postupem.

Patříš ty nebo tvoji rodiče či kamarádi do této rizikové skupiny? Informuj se u praktického lékaře nebo urologa o podrobnostech ohledně tohoto screeningu.

Náš tip – mrkni se na web prostascreening.cz, kde najdeš spoustu aktualit týkající se programu časného záchytu karcinomu prostaty.

Jak se rakovina prostaty projevuje? 

Jeden z největších problémů rakoviny prostaty je, že bývá dlouhou dobu bez příznaků. Až 2 000 mužů je každý rok diagnostikováno s karcinomem prostaty v pokročilém stádiu. Nicméně pokud už se symptomy objeví, často je to právě v souvislosti s močovou trubicí a močovým měchýřem, se kterými prostata sousedí.

  • Potíže při močení: 

    • Obtížné zahájení močení

    • Slabý a přerušovaný proud

    • Pocit nedokonalého vyprázdnění

    • Nutkání na močení

    • Časté močení ve dne i v noci

  • Krev v moči nebo v ejakulátu 

  • Otoky dolních končetin 

  • Bolesti zad či zlomeniny kostí (až při výskytu kostních metastáz v pokročilých stádiích) 

  • Horečka, noční pocení, vyčerpanost, pokles výkonnosti a nevysvětlitelný úbytek hmotnosti

Nemusíš však panikařit, úplně stejné projevy může mít i benigní hyperplázie prostaty, kterou už jsme zmiňovali. Pokud se u tebe nějaký symptom vyskytne je zkrátka nutné nechat se vyšetřit!

Loono podcast: O prostatě

Rizikové faktory

  • Věk nad 50 let

  • Výskyt rakoviny prostaty v rodině (dědeček, otec, strýc, bratr)

  • Konzumace velkého množství kalorií, živočišných tuků

  • Nedostatek vlákniny (obliovin, zeleniny a sóji) ve stravě

  • Nedostatek fyzické aktivity

  • Nadváha

  • Konzumace alkoholu

  • Vystavování se karcinogenním látkám jako jsou pesticidy a těžké kovy

Ročně je v Česku diagnostikováno na 8 000 nových případů rakoviny prostaty.

Co dělat, aby prostata zůstala zdravá?  

  • Drž si přiměřenou hmotnost

  • Pravidelně se hýbej

  • Dodržuj zásady zdravé stravy

  • Nepij alkohol

  • Naslouchej vlastnímu tělu - nestyď se za problémy s močením 🙏🏻

  • Navštěvuj 1× za 2 roky praktického lékaře

  • Zúčastni se screeningového programu rakoviny prostaty

Stáhni si Preventivku

Měj své zdraví pevně v rukou a nezapomeň už ani na jeden screening! 

  • Zapamatuje si všechny termíny tvých prohlídek a připomene ti je.

  • Připomene ti také samovyšetření prsou či varlat.

  • Naučí tě, že pro své zdraví můžeš udělat něco každý den.

Stáhnout Preventivku

Co ještě můžeš udělat pro včasný záchyt nemocí? 

Zajdi si na preventivní prohlídku k praktikovi. Kromě základního fyzikálního vyšetření je součástí prohlídky také odběr krve. Co všechno se z krve zjišťuje a proč?

1. Hladina tuků v krvi

Lékař vyšetřuje hladinu tuků v krvi na první návštěvě a dále ve 30, 40, 50 a 60 letech nebo pokud máš vyšší riziko onemocnění srdce a cév. Tuky jsou ve vodě nerozpustné a tak musí v krvi putovat navázané na bílkoviny. Takovým komplexům říkáme lipoproteiny a právě ty nejčastěji v krvi stanovujeme. S hodnotou LDL se nejvíce zvyšuje riziko onemocnění srdce a cév, proto se právě na tuto hodnotu zaměřujeme při léčbě.

Na hodnoty tuků má významný vliv naše strava a pohyb. Doporučujeme se vyhýbat se transmastným kyselinám (najdeme je např. v levných kakaových polevách) a také snižovat příjem tzv. nasycených mastných tuků (nachází se v živočišných zdrojích a kokosovém oleji) a naopak navyšovat polynenasycené mastné kyseliny, které jsou ve vhodném poměru např. v olivovém a řepkovém oleji, avokádu nebo rybách.

Jak by měly ideální hodnoty zdravého člověka vypadat:

  • Celkový cholesterol nižší než 5 mmol/l
  • LDL částice do 3 mmol/l
  • HDL částice nad 1 mmol/l (1,2 u žen)
  • Triacylglyceroly do 1,7 mmol/l

2. Krevní cukr

Hladina krevního cukru se stanovuje na první návštěvě, ve 30 letech a dále od věku 40 let každé 2 roky. Pokud ho máš i nalačno výrazně zvýšený, tak to znamená, že máš bohužel cukrovku. Když je zvýšení jen mírné, tak tě lékař odešle na další vyšetření, kde se zjistí, jak si tvé tělo umí poradit s cukry.

3. Ledvinné funkce

Do povinných testů patří i laboratorní vyšetření ledvinných funkcí (kreatininu a odhad glomerulární filtrace) u pacientů trpících cukrovkou, vysokým krevním tlakem nebo kardiovaskulárními komplikacemi ve věku od 50 let ve čtyřletých intervalech.

4. Hodnota PSA

U mužů mezi 50 a 69 lety se vyšetří také prostatický specifický antigen (PSA), který určuje zdraví prostaty. Podle výsledných hodnot ho pak kontrolujeme každé 2 nebo 4 roky. Jeho zvýšení může být způsobeno např. sexuální aktivitou nebo jízdou na kole, ale i vážným onemocněním jako je rakovina prostaty. Proto by měl být muž s vyšší hodnotou vyšetřen u urologa.

Další testy, které se zjišťují, pokud se léčíš nebo máš podobná onemocnění v rodině:

  • jaterní testy: ALT, AST, GGT, bilirubin
  • podrobné ledvinné testy: kyselina močová, močovina, kreatinin
  • krevní obraz (počet krevních buněk) a diferenciální rozpočet bílých krvinek
  • minerály: sodík, draslík, chloridy
  • vitamíny: B12, B9, D

Podporovatelem projektu jsou

Podporovatelem projektu je Jihomoravský kraj