Akné
Acne vulgaris, běžně nazývané akné, je chronické zánětlivé onemocnění mazových žláz a vlasových folikulů.
Postihuje především dospívající či mladé dospělé, ale může se objevit i v jiném věku. Většinou začíná před pubertou, tedy mezi 7.-12. rokem, a po 20. roce vymizí. Může však přetrvávat do dospělosti nebo v dospělosti teprve vzniknout. Běžné je také kojenecké akné, postihující až čtvrtinu kojenců. Další projevy akné v dětství (mezi 1 rokem a 7 lety) jsou neobvyklé a mohou být známkou jiného onemocnění.
Jaké jsou příčiny vzniku akné?
Primární příčina vzniku akné je hormonální: pohlavní orgány (u mužů varlata a u žen vaječníky) a nadledviny produkují hormony androgeny, které způsobují nadměrnou produkci mazu v mazových žlázách a zvýšené olupování zrohovatělých kožních buněk v horní části vývodu vlasového folikulu. Dále mají vliv bakterie osidlující folikul a také imunita jedince.
Projevy podobné akné mohou vznikat také působením:
- chemických látek, včetně nadužívání kosmetických produktů,
- v místech tření (např. pod čelenkami apod.),
- či při užívání některých medikamentů.
Jak se zbavit akné?
Trápí tě pupínky a hledáš řešení? Poraď se se svým praktickým lékařem či dermatologem. Lékař ti podle typu a tíže akné může předepsat léky k místnímu či celkovému užití.
K místnímu užití slouží:
- retinoidy - zmírní tvorbu černých teček, některé působí i protizánětlivě a snižují tvorbu mazu - nesmí se však užívat v těhotenství a při kojení (alternativou mohou být kyseliny salicylová či azelaová),
- benzoylperoxid - působí na bakterie osidlující folikul,
- antibiotika - používají se v závažnějších případech.
K nejvíce používaným celkovým prostředkům patří:
- antibiotika,
- kombinovaná hormonální antikoncepce či antiandrogeny - potlačují účinek mužských pohlavních hormonů a tím snižují tvorbu mazu,
- izotretinoin - patří mezi nejúčinnější léky na akné, je předepisován hlavně u těžkých forem. Jeho vysoká účinnost je ale na druhé straně vyvážena četnými nežádoucími účinky a omezeními.
Možná je i léčba hyperpigmentací a jizev.
Poslouchej podcast
Kůže je největším orgánem lidského těla, chrání nás před chladem, bakteriemi a zajišťuje termoregulaci. Jak se chránit před slunečním zářením? Jak poznat, když něco není v pořádku s naším znamínkem? A na koho se obrátit?
Jak pečovat o kůži se sklonem k akné?
- Používej krém s obsahem SPF každý den.
- Čisti si pleť 2x denně nekomedogenním čistícím přípravkem s pH blízkému pleti (stačí jemná masáž konečky prstů, agresivní drhnutí je nežádoucí).
- Po jejím vyčištění užívej hydratační krém.
- Nedotýkej se akné rukama a pupínky nemačkej.
- Dostatečně spi (7-9 hodin denně).
- Nekuř.
- Jez vyváženou stravu (je možné zkusit omezit konzumaci mléka a hlídat si dostatečný příjem vápníku).
- Snaž se snížit míru stresu (např. pomocí meditace, jógy, pravidelného cvičení či času stráveného s přáteli).
- Neboj se zajít na psychoterapii kdykoliv, když budeš mít pocit, že ji potřebuješ.
Nejčastější otázky
Jaké jsou projevy akné?
Akné se projevuje vznikem nezánětlivých a zánětlivých lézí na kůži především v obličeji. U mladých dospívajících hlavně v oblasti T-zóny zahrnující čelo, nos a bradu, dále na krku, hrudníku a horní části zad a horních končetin, což jsou oblasti s velkým množstvím hormonálně reagujících mazových žláz.
Nezánětlivé léze:
- uzavřené komedony (“bílé tečky”),
- otevřené komedony (“černé tečky”).
Zánětlivé léze:
- povrchové pupínky (papuly),
- pupínky vyplněné hnisem (pustuly),
- hluboko uložené dutiny s obsahem hnisu (cysty, noduly).
Jak vzniká léze na kůži?
- Na začátku stojí tzv. mikrokomedon (malá zátka ze zrohovatělých kožních šupinek v póru).
- Následně dochází dalším hromaděním mazu a zrohovatělého materiálu ke vzniku uzavřeného komedonu - bílé tečky.
- Jeho otevřením vzniká otevřený komedon - černá tečka.
- Imunitní odpověď na bakterie osidlující folikul přispívá ke vzniku zánětlivých papul a pustul.
- Dojde-li k prasknutí folikulu, jeho obsah je vypuštěn do okolí a mohou se tvořit cysty či noduly.
Jaké další faktory přispívají k tvorbě akné?
- Genetika: Genetika má vliv na velikost a funkci mazových žláz, rohovatění pokožky i hormonální poměry. Pro jedince s příbuzným 1. stupně trpícím tímto onemocněním je riziko rozvoje akné u něj samotného více než trojnásobné.
- Mechanické tření: Mechanické tření způsobené drhnutím kůže mýdly, detergenty, adstringenty atd. - i když v dobré víře - může akné spíše zhoršovat. Vede totiž k praskání komedonů a šíření zánětu.
- Strava: Byla prokázána asociace mezi akné a konzumací mléka a potravin s vysokým glykemickým indexem (tedy takových, které rychle zvedají hladinu cukru v krvi). Mám ale i jednu dobrou zprávu: neexistuje žádný důkaz o tom, že by pleti se sklonem k akné škodila čokoláda - hořká čokoláda naopak obsahuje vysoké množství antioxidantů, které jsou pro pleť prospěšné.
- Stres: Zvyšuje tíži akné.
- UV záření: Vysušující účinek slunce způsobí nadměrnou produkci mazu, zesílení vrchní vrstvy pokožky a ucpání póru.
- Znečištění ovzduší: Drobné prachové částice mohou proniknout ochrannou bariérou kůže a poškodit ji.