Rakovina tlustého střeva

Tlusté střevo je poslední část trávicí trubice. Měří 1,5 m a je tak mnohem kratší než střevo tenké.
Vystýlají ho střevní buňky, kterým říkáme enterocyty. Ty se velmi často obměňují a žijí v průměru jen 1–3 dny.

Jak vypadá tlusté střevo?

Čím může střevo onemocnět?

  • infekční zánět: nejčastěji vyvolaný kampylobaktery, salmonelou nebo rotaviry.
  • autoimunitní zánět (Crohnova choroba, ulcerózní kolitida)
  • rakovina tlustého střeva a konečníku

Samotná rakovina tlustého střeva a konečníku pak představuje nekontrolovatelné množení buněk výstelky střeva, zhoubný nádor.

Rakovina střeva je 3. nejčastějším typem rakoviny v Česku u mužů i žen. 35 % pouze tolik procent lidí starších 50 let navštěvuje screening rakoviny tlustého střeva.

Projevy rakoviny tlustého střeva

To závisí na tom, v jaké části střeva se nádor vyskytne.

  • Pokud je to ve vzestupném tračníku, tedy na vaší pravé straně, nádor častěji krvácí. Krev je často skrytá, tzn. že není vidět pouhým okem, ale její přítomnost se zjišťuje pomocí speciálního testu. Mezi další příznaky nádoru ve vzestupném tračníků patří také bolesti břicha nebo hubnutí.
  • Nádory v sestupném tračníku pak střevo častěji ucpávají. Proto mohou způsobit zácpu, průjem nebo jejich střídání a také zvýšenou plynatost. 

Jak tomu mohu předejít?

  • Základem je 1× za 2 roky prohlídka u praktického lékaře. 
  • Od 50 let pak máš na výběr mezi TOKS 1× ročně nebo 1× za 10 let screeningovou koloskopii.
  • Omez konzumaci červeného masa a alkoholu. 
  • Jez dostatek zeleniny a ovoce. 
  • Nezapomínej ani na omezení kouření a pravidelný pohyb.

Po 50. roce zajdi k praktickému lékaři, který provede TOKS – test okultního (skrytého) krvácení do stolice. Nově také můžeš zajít na koloskopii již od 50 let.

Nejčastější otázky

Jaké jsou rizikové faktory vzniku rakoviny tlustého střeva?

  • Věk nad 50 let.
  • Genetika - výskyt v rodině 
  • Nezdravá strava - hlavně červené maso, uzeniny a tučná jídla. 
  • Nedostatek vlákniny, která střeva čistí od škodlivin. Jejím skvělým zdrojem je ovoce a zelenina. 
  • Nespecifické střevní záněty jako je právě ulcerózní kolitida či Crohnova choroba.
  • Kouření zvyšuje riziko rozvoje rakoviny tlustého střeva a konečníku až o 20 %. 
  • Obezita
  • Konzumace alkoholu

K čemu je koloskopie dobrá? TOKS nestačí?

TOKS pouze zjistí, jestli není ve stolici nějaké ‘neviditelné’ krvácení. Lékař v ten okamžik ovšem neví, jestli je to krvácení způsobeno vřídkem na sliznici, bakteriální infekcí nebo nádorem. Zavedením hadičky s kamerou při koloskopii si může lékař daný nález lépe prohlédnout, vidí jeho rozsah, může odebrat vzorky pro další vyšetření. Některé nádory tlustého střeva navíc krvácí jen někdy, což je další důvod, proč by je TOKS nemusel odhalit. 

Kolik lidí ročně onemocní rakovinou tlustého střeva?

Rakovinou tlustého střeva onemocní v ČR každoročně více než 7000 lidí a jedná se o 3. nejčastější typ rakoviny u mužů i u žen.

Podcast k tématu

O rakovině tlustého střeva s doc. MUDR. Štěpánem Suchánkem, Ph.D.