Rakovina kůže

Kůže je největším orgánem lidského těla, chrání tvoje tělo před prochladnutím, infekcí a UV zářením. Na starosti má ale i produkci vitamínu D. Proto je třeba se o ní správně starat.

Čím může kůže onemocnět?

  • ekzém
  • akné
  • infekce
  • autoimunitní zánět
  • rakovina

Jaké jsou nejčastější typy rakoviny kůže?

  • Bazaliom: tento typ rakoviny kůže je nejčastější a jeho výskyt se v posledních 15 letech zdvojnásobil.  V 80 % případů se vyskytuje na hlavě a krku.
  • Melanom: je zhoubný nádor pigmentových buněk, který se vyskytuje převážně na kůži, ale může se objevit i pod nehtem nebo,v oku. 

Chceš vědět, jak můžeš svou pokožku chránit?

Víš, že naše kůže má sloní paměť? Pamatuje si, když se spálíme v dětství nebo mládí. O to vyšší riziko v dospělosti máme, že se u nás kožní nádor rozvine. Podívej se na videopodcast s paní profesorkou MUDr. Monikou Arenbergerovou, se kterou jsme si povídali o příčinách vzniku rakoviny kůže, dezinformacích v souvislosti s ochranou před škodlivými složkami UV záření a o tom, jak se účinně chránit. 🌞

Víš, že kůže zabírá 1,7 m² plochy a tvoří 8 % lidské hmotnosti? Průměrně váží 5 kg (záleží na množství podkožního tuku).

Jak se rakovina kůže projevuje?

  • Melanom: je zhoubný nádor pigmentových buněk, který se vyskytuje převážně na kůži, ale může se objevit i pod nehtem nebo v oku. Melanom obvykle vypadá jako podivně se měnící pigmentové znaménko, které se najednou zvětšuje, má nepravidelnou hranici a hraje různými barvami. Zpozornět bychom měli pokud je takové znaménko větší než 6 mm. 
  • Jiné zhoubné nádory: Na první pohled působí nenápadně a projeví se jako špatně se hojící vřed, který mokvá, svědí a může i krvácet nebo jako zarudlé ložisko s drsným povrchem. Nejčastěji se objeví na obličeji, hlavě a končetinách, což jsou místa, která jsou slunečnímu záření vystavena nejvíce. 

Melanom

Nemelanomový nádor

Rakovina kůže se nejčastěji projeví netypickými mateřskými znaménky. 1× za měsíc si je vyšetři podle abecedy.

Jak tomu mohu předejít?

Jednou z hlavních příčin jejího vzniku je zvýšená expozice UVB a UVA záření obsaženém ve slunečních paprscích.

  1. Omez pobyt na přímém slunci mezi 11. –15. hodinou, kdy je UVB záření atmosférou nejméně filtrováno. V poledne je intenzita UV záření dvakrát vyšší než v 10 nebo 16 hodin.
  2. Používej širokospektré fotoprotektivní krémy s vysokým faktorem – nejlépe 50+, který propustí do kůže pouze 1/50 ultrafialového záření.
  3. Používej dostatek krému – u dospělého i 6 čajových lžiček na jedno namazání.
  4. Maž se opakovaně dle svého fototypu (světlejší kůže = častější mazání), nejdéle však každé dvě hodiny.
  5. Používej také sluneční brýle s filtrem a pokrývku hlavy.
  6. Chraň také oči – nejlépe kvalitními brýlemi s UVA a UVB filtrem (kategorie 3 a vyšší). Melanom se totiž může vyskytnou i v oku.
  7. Chraň své děti – časté spálení v dětství může zvyšovat riziko rakoviny kůže v dospělosti. Malé děti patří mezi nejcitlivější skupinu a děti do tří let by měly být na slunci jen minimálně.
  8. Vyhni se soláriím – hlavní složkou jejich lamp je totiž UVA záření, které navíc způsobuje stárnutí kůže.

Kdy zajít k dermatologovi a jak prohlídka probíhá?

Mrkni na video, kde se dozvíš, proč je kontrola znamének tak důležitá.

Nejčastější otázky

 Z čeho se kůže skládá?

Naše kůže se skládá ze 3 vrstev: pokožky, škáry a podkožního vaziva.   Barvu jí dodává pigment melanin, který tvoří specializované buňky, kterým říkáme melanocyty. Čím více melaninu v kůži máme, tím lépe jsme chráněni před UV zářením.

Jaké má kůže funkce?

  • Obrannou  Je cennou bariérou, která brání vstupu mikroorganismů díky přítomnosti antibakteriálních látek v potu a mazu a také jejímu kyselému pH. V hlubších vrstvách kůže se nachází buňky imunitního systému.

  • Smyslovou – Slouží také jako důležitý smyslový orgán díky obrovskému množství nervových zakončení. Mezi její nejcitlivější části patří rty a konečky prstů.

  • Termoregulační – Když je nám horko, kožní cévy se rozšíří a dochází ke zvýšeným ztrátám tepla prostřednictvím potu. Když je nám zima, nastane pravý opak a kožní cévy se zúží tak, aby se teplo z těla ztrácelo co nejméně. To je důvodem, proč máme v takových podmínkách studené dlaně a chodidla. Podkožní tuk tvoří izolační vrstvu a chrání nás tak před nadměrnými ztrátami tepla.

  • Zásobní –  Kůže je kromě tuku také zásobárnou bílkovin, cukrů a tělesné vody.

Co je to UVA a UVB záření?

O ultrafialovém záření jsi už určitě někdy slyšel/a. Jde o „problémovou” část slunečního záření, které může způsobovat poškození lidské kůže a očí. Intenzita slunečního světla se zvyšuje přibližně o 4 % s každými 300 m nadmořské výšky. Hlavní dlouhodobé účinky slunečního záření jsou stárnutí kůže (photoaging) a vznik nádorů (fotokarcinogeneze).

Ultrafialové záření se skládá z UVA (95 %) a UVB (5 %) záření:

  • UVA záření:
    • jeho podíl roste ráno a večer
    • poškozuje kůži v hloubce
    • způsobuje rychlejší stárnutí kůže (vrásky)
  • UVB záření:
    • jeho podíl je největší mezi 11. a 15. hodinou
    • opaluje, způsobuje zarudnutí kůže
  • UV index
    • udává výši negativního vlivu UV paprsků  na kůži, které způsobí zrudnutí

Podíl UVA a UVB záření během dne.

Víš, že se můžeš spálit i při oblačnosti nebo mlze, protože mraky či mlhou projde až 80 % UV záření? A že slunečník používaný na pláži odstíní asi 40–50 % UV záření? Zbytek dopadne na pokožku skrz slunečník nebo odrazem od písku.

Jaké materiály (ne)propustí UV záření?

Sluneční záření se k tobě může dostat i ve stínu. Proto musíš zohlednit i charakter okolí: bílý písek, čerstvý sníh, vodní hladina či bílé betonové plochy sluneční záření odrážejí.

A jak je to se sklem? Běžná skla v okenní tabulkách či autech velmi dobře propouští viditelné světlo i UVA záření (přes sklo se tedy moc neopálíš).

Kromě ochranných krémů se můžeš chránit i oblečením. U něho je však účinnost závislá  na barvě, tloušťce, typu materiálu, velikosti nebo elasticitě. Např. barevné a černé oděvy chrání více, ale oproti bílým pohlcují více světla, a proto se nepříjemně zahřívají. S sebou bys vždy také měl/a mít sluneční brýle s testovaným UV filtrem.

Jaké jsou rizikové faktory rakoviny kůže?

  • věk nad 50 let
  • výskyt melanomu v rodině
  • UV záření 
  • vyšší citlivost na sluneční záření
  • zvýšená expozice excesivní expozice slunečnímu záření
  • chození do solária
  • zvýšený počet atypických pih nebo vrozená velká piha 
  • měnící se pigmentová skvrna
  • imunosuprese (např. při HIV infekci)

Pravidelně navštěvuj dermatologa (1× ročně) a každý měsíc si znaménka samovyšetři.

Podcast k tématu

O kůži s MUDr. Miroslavem Důrou