Rakovina děložního čípku
Děložní čípek, nebo také hrdlo, latinsky cervix tvoří spodní část dělohy. Představit si ho můžeš jako takovou oboustrannou zátku.
Zvenčí zabraňuje vstupu infekce z pochvy do dělohy a vejcovodů, v těhotenství pak naopak zabraňuje „vypadnutí miminka” tedy předčasnému porodu.
Čím může děložní čípek onemocnět?
- výtokem a bolestí v podbřišku,
- objevit se mohou i přednádorové změny,
- a také rakovina, HPV virus je jednoznačnou příčinou vývoje cervikálního karcinomu (více o něm níže).
Projevy onemocnění
- Nejčastěji vaginálním krvácením, po pohlavním styku nebo po menopauze,
- dále vaginálním dyskomfortem (svědění či pálení),
- zapáchajícím či krvavým výtokem,
- či bolestmi při močení, v podbřišku nebo při styku.
Nechceme tě však vystrašit. Ne každá změna menstruačního cyklu či bolest v podbřišku musí být nutně rakovina. Každou změnu je ale dobré zkonzultovat s lékařem.
Jak tomu mohu předejít?
Důležitou součástí péče o děložní čípek je návštěva preventivní prohlídky u gynekologa 1× za rok, kde se provádí stěr z čípku - tzv. cytologie. Zjištují se při něm změny buněk čípku způsobené virem HPV. Tuto prohlídku však v Česku bohužel navštěvuje jen každá druhá žena.
Pokud na sobě zpozoruješ příznaky, neváhej a navštiv svého gynekologa!
Počáteční stadia rakoviny děložního čípku jsou nicméně bezpříznaková, a proto je tak důležité chodit na prevenci.
Nejčastější otázky
Co je to HPV virus?
HPV neboli lidský papillomavirus se přenáší pohlavním stykem jak vaginálním, tak orálním a análním, a nenapadá proto jen buňky sliznice děložního čípku, ale také dutiny ústní a análního otvoru.
Pozor!
K přenosu HPV viru může dojít při jakémkoliv styku kůže s kůží v genitální oblasti, tj. při orálním sexu či „mazlení".
Nejvíce náchylné k infekci jsou mladé dívky. S infekcí se do 30 let setká až 80 % žen, které měly 2 a více sexuálních partnerů. Většinu těchto infekcí odstraní imunitní systém ženy sám. U malé části populace se však mohou vyvinou přednádorové změny či právě rakovina. Pojďme se proto na jednotlivá stádia změn na čípku podívat blíže:
Na co při očkování na HPV myslet?
Očkování je nejvhodnější zahájit ještě před začátkem pohlavního života, kdy náš organismus ještě nepřišel s HPV do styku. Má však smysl i po jeho zahájení.
Očkovací látky se liší podle toho, proti kolika typům virů působí, je proto dobré se vždy poradit se s gynekologem či pediatrem, která vakcína je pro tebe či tvé děti nejvhodnější. Cervarix chrání proti dvěma typům HPV viru: 16 a 18, Gardasil pak ještě proti dvěma navíc: 6, 11, 16, 18. Nejnovější je vakcína Gardasil 9, která chrání proti devíti typům HPV viru: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58.
Očkovat je vhodné dívky i chlapce. V Česku přispívá na očkování proti HPV ve věku 13 – 14 let (začít je potřeba už ve věku 13 let, jinak ho pojišťovna neuhradí) veřejné zdravotní pojištění a to dívkám i chlapcům. Ano, i chlapce je potřeba očkovat! Nezapomínej, že HPV nezpůsobuje jen rakovinu děložního čípku, ale i jiných oblastí. Chlapci jsou taktéž velice často přenašeči viru a stejně tak se mohou u obou pohlaví objevit i genitální bradavice. Vakcíny Cervarix, Gardasil a Gardasil 9 jsou pojištovnami plně hrazeny do 14 let. V tomto věku se očkuje 2 dávkami. Ve vyšším věku si pak pacient hradí celou vakcínu sám, ceny se pohybují od 1800 Kč/dávka (Cervarix), přes přibližně 3000 Kč/dávka u Gardasilu až po 4000 Kč/dávka u Gardasil 9. V pozdějším věku je již třeba podat 3 dávky vakcíny. O možnosti příspěvku se informuj u své zdravotní pojišťovny.
Jaký je rozdíl mezi vakcínami Cervarix, Gardasil a Gardasil 9?
Cervarix chrání proti typům 16/18, které mohou způsobit rakovinu děložního čípku. Je hrazen ze zdravotního pojištění pro dívky a chlapce ve věku mezi 13-ti a 14-ti lety.
Gardasil chrání proti typům 16 a18, které mohou způsobit rakovinu děložního čípku a zároveň proti typům 6 a 11, které mohou způsobit genitální bradavice (tzv. kondylomata), které nejsou předrakovinovou změnou. Přesto jsou ale poměrně nepříjemné. Je hrazen ze zdravotního pojištění pro dívky a chlapce ve věku mezi 13-ti a 14-ti lety.
Gardasil 9 pak chrání proti stejným 4 typům HPV jako Gardasil a navíc ještě proti dalším 5-ti typům. Je hrazen ze zdravotního pojištění pro dívky a chlapce ve věku mezi 13-ti a 14-ti lety.
Musí se infekce HPV projevit vždy?
Platí, že každý, kdo má HPV musí mít i předrakovinné změny nebo rakovinu?
Jaká je šance, že má partner také HPV?
Mohu se nechat na přítomnost HPV otestovat?
Má očkování proti HPV smysl i po zahájení pohlavního života?
Hradí dospělým očkování pojišťovna?
Podcast k tématu
O děložním čípku, prevenci rakoviny a očkování s prof. MUDr. Michalem Zikánem, Ph.D.